医疗保健法.ppt

醫療保健法禁止這些濫用行為。 因此，1.05億美國人不再擔心醫療服務最高支付金额上限。數以百萬計的美國人不再擔心他們的保險會被無故被取消。還有超過1,700萬有過往病史兒童的父母再也不用擔心自己的孩子會被拒絕承保。 ? [給演講者的参考：保障消費者的法則適用於所有新計劃內的美國人。其他保障消費者的法則包括： - 逐步淘汰年度保險最高上限額的限制，並在2014年將全面取消此限制。 - 如果您與保險公司有爭議, 您可以獲得一個獨立的上訴過程。 - 如果您去一個不在保險公司網絡內的急診室, 保險公司不能收取額外的共付款。 - 您可以自由選擇保險公司網絡內的主治醫生，並當您看兒科或婦科醫生時不需要主治醫師的 轉介。] * 醫療保健法幫助您的第二種方式是使醫療保險更實惠。 這從預防保健服務開始。我們都知道，進行癌症篩檢和注射疫苗等預防保健是保持健康的最好方法之一。但在過去，很多美國人都沒有接受這種預防保健服務，因為他們的保險公司並不承保，亦或需要昂貴共同支付金。在選擇用50美元支付乳房X光檢查還是用50美元購買食品時，許多女性不得不冒一冒险。 ? 如今，她們不必再冒這樣的風險。由於有了此醫療保健法, 所有的新計劃將免費提供各種不同的預防保健服務。僅在2011年，有5400萬美國人透過他們的個人醫療保險計劃接受過至少一項免費的預防保健服務。 * 醫療保健法還可以使您的醫療保險費更有價值。在醫療保健法之前，一些私營保險公司把幾乎一半的保費用於管理開銷，如市場營銷和行政總裁的薪酬上。換句話說，每一美元的保費可能只有60分是用於醫療服務。 ? 醫療保健法制定了新的80/20規定：保險公司必須花費至少80％的保費用於醫療服務或改善護理，否則他們必須償還這筆錢。 * 由於這條新規定，在2012年的夏天，1,200萬美國人從他們的保險公司得到了超過10億美元的折扣。平均每個家庭獲得151美元。 此外，如果保險费上升10％或以上，醫療保健法規定保險公司必需向大眾做合理解釋。 我們已經看到，這些規定在全國範圍內開始生效。費率審查程序於2011年生效後，醫療保險公司提出的兩位數費率增長情況減少。醫療保險費會以較慢的速度增長。在一些地區，保費實際上已經下降了。 [給演講者的参考： 根據醫療保健法，折扣必須在每年8月1日前支付。可獲取折扣的人會收到以下其中一項的訊息： -在郵件中收到折扣支票 -如果是通過信用卡或借記卡支付保費, 在同一個帳戶將獲得一筆償還款項. -直接減免未來的保費 -雇主可為員工提供上述的折扣方法之一，或其他更有利於員工的折扣方式。 審查保費率成功案例包括： -2010年，加州節省了高達保費率上升後總額的87％。經國家保險業監理專員審核後加州保險公司撤回其增加費率的擬議。 -康涅狄格州保險部門否決了其州內一家大型保險公司擬議的20％保費升幅。? -2011年，總體而言，各州保費升幅下降了4.5％，而在內華達州，保費實際上是下降了。 - 欲了解更多關於您州內費率增加的資訊，請瀏覽：] * 最後，醫療保健法使更多的小企業雇主負擔得起醫療保險。每三個就業機會中有兩個是由小企業創造的。但是，在舊制度下小企業需比大公司多支付平均18％的醫療保險費。這使得小企業很難吸引和留住最優秀的員工。 ? 醫療保健法給於小企業稅務優惠以幫助他們有能力支付保險費用。現在，在僱用和醫療保險之間作選擇的小企業數量在減少。 僅在2011年，約有36萬雇主獲得了稅務優惠，他們為200萬名員工提供醫療保險。還有請注意，醫療保健法並沒有要求小企業雇主一定需要提供醫療保險。 [給演講者的参考： 法律明確豁免處罰所有不提供醫療保險且又少於50名員工的公司 （佔美國96％的公司，即600萬中的580萬間公司）。 醫療保健法使許多目前無法提供保險的公司將更有可能提供醫療保險，因為有較低的保費和更多的選擇。 在過去，美國的小企業雇主為員工提供醫療保險的份額迅速下降 - 從2000年的近70％到2009年不到60％ - 讓數百萬的工薪家庭沒有了保障。自醫療保健法通過以來，小企業為員工提供醫療保險的份額保持穩定在59％。] * 2011年，約有36萬名雇主獲得稅務優惠，他們為200萬名員工提供醫療保險。另外請注意，醫療保健法並沒有要求小企業雇主一定需要提供醫療保險。  * 醫療保健法幫助美國人的第三種方式是提供新的福利給近5千萬每年依靠聯邦醫療保險的老年人和殘疾人。 ? 它減免了許多重要預防保健服務的共付額或自負額，確保沒有老年人因為支付不起而錯過一次可以救命的癌症篩查。目前，3200萬聯邦醫療保險受益人接受了免費的預防保健服務。 ? 醫療保健法為處于聯邦醫療保險Ｄ部分處方藥保障缺口“亦稱為甜甜圈洞”内人士提供援助。現在，甜甜圈洞内人士享有5