右心室肥大的心电图诊断预测推荐.doc

右心室肥大的心电图诊断预测 摘要 本文是通过健康人与RVH患者年龄、心率、QRS 波群面积、倒置 T 波面积和平均心电轴右偏度数等 5 个指征的含量指标的不同，建立五种指征含量指标的数学模型，来寻求一种方法来判断一个就诊人员是患者还是健康人。 问题一中可用两种方法进行判断患病和健康，建立两种模型；问题二的模型与问题已的第一个模型相同，对数据进行系统的描述和分析。利用表一中的60例患者对模型进行求解，求解运用MATLAB，对结果进行正态分布分析，得出这种方案的准确度只有67%。再把结果用表二中数据加以检验，得十个人中，有六人患有RVH，其余四人健康。问题三、问题四可建立同一个模型，算出方差，用权重找出判断 RVH“最有效”的指征：QRS 波群面积、倒置 T 波面积和平均心电轴右偏度数，对问题一的结果给与改进，得出准确率为95%。在从这三个指征入手对附表二中的十个个体进行检验。 关键词： RVH患者 正态分布 权重 方差 一．问题重述 右心室肥大(Right Ventricular Hypertrophy, RVH)是由于右心室肌肥厚或者右心室腔扩张所致，一般诊断 它的医学方法有四种：心电图、心向量图、心脏照片、彩色多普勒超声诊断仪测量，其中心电图是发展最早，通常情况下，利用心电图诊断 RVH 主要考虑下列指征：QRS 波群电压增高及电轴右偏、QRS 时间及室壁激动时间、复极过程改变的心电图变化等。某科研小组经过长期研究改进了上述指标，提取了年龄、心率、QRS 波群面积、倒置 T 波面积和平均心电轴右偏度数等 5 个指征，并从某医院门诊和病房中筛选 85 例心电图记录（附件一），其中前 60 例平均年龄 21.98（1～67）岁，均经过详细询问病史、体检及心脏彩色 B 超检查、X 片胸片等证实确诊为 RVH。后 25 例为健康组，平均年龄 18.84（3～59）岁，经上述检查证实无任何肺心病史。 问题一根据已知数据协助科研小组寻找一种或若干种辅助诊断方法，用于鉴别 RVH 患者和健康人，并检验或评价你的方法的合理性； 问题二现有 10 位门诊就诊人员，分别测得其上述 5 个指征数据存于附件 二中，试用你提出的方法判断或预测他们属于哪种类型的人（RVH 组或健康组）。 问题三试改进你的方法，根据附件一中数据找出判断 RVH“最有效”的若干指征，用以简化诊断程序，更好地作为临床诊断的参考。 问题四根据问题三中的改进方法，重新对问题二中的 10 位人员进行判断或预测，并比较两次判断或预测的结果。 二．模型假设 题中所给的内容和数据都是真实可信的。 除了表中所给的五项指征外，其他指征对是否患RVH的影响很小。 假设该病没有其他疾病导致某个指征发生变化。 都是在同样的外界条件和生理环境下检验的。 5、假设方差越大他所占的权重越大； 三. 符号说明 N：问题一中的推广矩阵 Zm：矩阵中的行均值 X（m,n）:就诊人数 n:指征的个数 每种指征的方差 Xi：：患病个体的每个指征数 yi:方差百分比 四. 模型建立 根据问题一可得出两种模型，一个模型代表一种方法。 模型一：根据表格（附件一）前60例患病群体数据列出推广矩阵N，求得矩阵 中每行均值Zn和标准差。给出均值置信区间和标准差置信区间，可得出如下矩阵、方程组： X11 X12 X13………………X1n X21 X22 X23………………X2n X31 X32 X33………………X3n N= . . . Xm1 Xm2 Xm3………………Xmn . . . 模型二：中我们通过对附件一数据的研究，在excel里，把患病的各项数据指证和正常的各项数据指证对应起来，通过作图来对其进行分析。 模型三：分别求出年龄、心率、QRS波群面积、倒置T波的面积、平均心电轴右偏度数的方差值，公示如下： = 　 心率 QRS波群面积 倒置T波面积 平均心电轴右偏度数 患者求方差 185. 105. 580. 159. 764. 由他们的方差求出他们方差的百分比，公式如下： = = …… = 确定出最有效的若干指征后，在运用模型一进行求解。 五. 模型求解 模型一中，根据矩阵和方程组，带入表格中患病60人的数据，先用MATLAB求解。 问题一： 可证明本题中数据属于正态分布。 在EXCEL表格里解出每人均值和标准差，得表格： 人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 均值 38.28 44.24 55