更年期症状常见复杂.pptVIP

医学整合与更年期综合管理一日门诊 医学整合与更年期综合征 更年期是女性生命的转折点 更年期是女性必然的生理过程 全球每年约有2500万妇女经历围绝经期 2025年世界老年人口达11.2亿 中国现有老年人口1.34亿，2025年增至2.84亿（占全国人口20%） 更年期症状常见、复杂、持续相当长的时间 约70%女性出现潮热、失眠、情绪波动、骨关节痛、高脂血症、盆底功能障碍等百余种症状，总称为更年期综合征 上述症状可持续3-5年时间，有人甚至持续10年时间。 更年期是多种老年疾病的萌发期 更年期症状体现人生智慧 疲乏、眩晕、心悸等 【心血管等】 性生活、泌尿系感染等 【生殖、泌尿系统】 骨关节痛、肌肉痛 【骨骼、肌肉系统】 感觉异常、皮肤蚁走感 【神经系统】 失眠、易激动、抑郁、疑心 【精神系统】 潮热、出汗 【心血管系统】 更年期综合征 不同症状均代表着不同器官的改变 更年期综合征本身即是“医学整合” 更年期保健指导一日门诊 “更年期之家” 以患者为中心 全国首家，于2012年7月4日开设于北京大学第一医院 以人为本，从身体、躯体、心理及精神角度出发， 整体评估患者身心状态，是以妇产科为基础的全 科式服务。 更年期一日门诊团队 评估更年期症状：KMI评分 症状 0分 1分 2分 3分 加权 潮热出汗 无 3次/天 3-9次/天 10次/天 ×4 感觉异常 无 偶尔 经常，能忍受 感觉消失 ×2 失眠 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×2 易激动 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×2 抑郁、疑心 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 眩晕 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 疲乏 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 骨关节痛、肌肉痛 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 头痛 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 心悸 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 皮肤蚁走感 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 性生活 正常 性与下降 性生活困难 性与丧失或没有性生活 ×2 泌尿系感染 无 偶尔 3次/年，自愈 3次/年，需服药 ×2 以患者为中心的服务 更年期综合征五大处方 Pharmacology Psycology Health education Nutriology Physical activity 药物 合理膳食 心理支持 健康教育 运动 工作特点 深入细致了解 填写问卷，督查指导 全方位评估 必要的检查、化验 公共教育 改变理念，树立信念 解答共性疑问 个性解答 针对个体状况，制定干预方案 团队、互补、网络式服务 优势 病源众多 妇产科、心内科、骨科、急诊科、内分泌科、神经科、泌尿科、中医科等 中年女性是综合医院主要的病源之一 充分利用医院现有资源 人力资源 妇产科医生、营养师、临床药师、护士 潜在可以发掘的资源：中医科、针灸科、理疗科 设备资源 相关检验、超声（盆腔、乳腺）、骨密度 高效服务，形成转诊网络，切实服务患者 顶层设计 领导重视和支持，非常重要 合理分配收入 建立转诊网络 科室协作 人员工作时间安排 就诊环境布置 舒适、便于交流 募集患者 多角度 主动约高端患者（政府机关、企事业单位等） 科室间转诊 下级医院转诊 医生约诊 多层次 科普教育：患者教育活动 媒体宣传：网络、报纸、海报等 举办培训班 更年期综合征的治疗 非药物干预模式 非药物干预模式 01.教育患者合理膳食 少吃油炸食物 多吃蔬菜水果 三餐配比合理 02.饮食运动相结合 饭后不宜立即活动 饭后半小时适当运动 03.指导正确运动方法 呼吸训练 健康大步走或瑜伽 饮食 教育 运动 三管齐下 注重整合 教育 以良好生活方式，构建健康身体； 更年期的心理调适。 运动 每周3次，选择健身走至少25分钟，选择跳动至少15分钟。运动形式多样，相互可以替代。 饮食指导 个体化合理热量摄入的计算； 1天三餐热量的分配比例； 食物交换份的使用方案。 非药物干预模式 患者经常提出的问题 没时间 回答：当你有时间的时候，已经来不及了 开点药就行 回答：为您推荐比吃药更好的方法 没必要做那么多检查 回答：“量体裁衣”，才能对症下药 费用问题 回答：为预防疾病所花费的金钱，远远低于治疗疾病的开销 建立便捷的就诊流程 充分利用患者复诊的时间 预约、告知就诊注意事项 备有简洁的文字说明 协助患者转诊 不同专业领域相互协作 Obstetrics Gynecology 更年期女性雌激素水平下降，导致性欲下降、性较困难、盆底功能障碍等症状，需要妇产科专业医师治疗。 Cardiology 更年期女性可表现为心悸、潮热、出汗等症状，可有高甘油三酯