计量器具产品复查换证计量性能试验申请书.doc

计量器具产品复查换证 计 量 性 能 试 验 申 请 书 申请单位名称：————————————————————————————————————（盖章） 单位注册地址：——————————————————邮政编码：———————————————— 单 位 电 话：—————————————————— 单位代码：———————————————— 单位生产地址：———————————————— 邮政编码：———————————————— 单 位 电 话：————————————————— 单位代码：———————————————— 传 真：———————————————————电子信箱：———————————————— 单位负责人（签字）：————————————联系人（签字）:——————————— 申请日期：—————————————————年——————————月———————————日 申请书编号：—————————————————————————————————————————— 填 表 说 明 1．申请书一律用A4纸印制； 2．不同类别的计量器具分别填写申请书； 3．申请单位名称必须与营业执照的名称一致； 4．“产品简要说明”，填写主要技术指标或说明主要改进情况； 5．填写内容要真实、准确，不得弄虚作假； 6．申请书可用打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，无签字、印章无效； 7．申请书一式四份（可复印）； 8．申请书及所有递交的文件资料均需加盖申请单位公章。 递交申请书同时递交以下资料 （一式二份） 1．申请单位合法经营的证明文件（复印件）； 2．使用说明书（或者产品样本）； 3．制造单位或技术机构所做的试验报告； 4．型式批准或样机试验合格证书（复印件）； 5．制造计量器具许可证及附件（复印件）。 申请 河 南 省 质 量 技 术 监 督 局 ： —————————————————————————————— 根据《中华人民共和国计量法》和《中华人民共和国计量法实施细则》以及《计量器具新产品管理办法》的有关规定，我单位下列计量器具产品有效期已经到期，为了保证计量器具的质量，特申请复查换证计量性能试验： 序 号 产品名称 型号、规格、准确度等级 样机编号 备注 二、产品简要说明： ————————————————————————— ————————————————————————— ————————————————————————— ————————————————————————— ————————————————————————— 受理单位处理意见 委托： 进行计量性能试验 —————————————————————— 委托机关： 河南省质量技术监督局 负责人： ——————————————— ———————— 联系电话： 委托日期： 年 月 日 ————————————— ————————————