安全注射教案.ppt

立即停止这些危险的动作 感控专项“飞行”质控折射出的安全注射风险 ——注射后医疗废物管理欠规范 行动起来，有效阻断院感注射途径传播 如何实现安全注射 三防： 人防、 技防、器防 四减少： 减少非必须的注射操作 减少非规范的注射操作 减少注射操作中的职业暴露 减少注射相关医疗废物 如何实现安全注射 必须(患者安全、医务人员安全、环境安全)： 清洁的手 在清洁的区域 做注射准备 规范消毒 使用无菌的 注射器和针头 使用后的注射器材 应做正确的处理 现实，虽不足以沾沾自喜，但也无须盲目自悲 正确理念和科学机制统领下的工具和技术选择才是真正安全的 有效防控注射风险的4点关键 事半功倍：加强防范和应对风险的事前系统培训 千万不要忽视或低估了影响安全注射的管理风险 慎思，而后敏行 无菌操作技术方面 1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。 2. 疑似有污染的药品不可以使用。 3. 消毒剂在有效期内使用。 4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。 5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 7.注射操作前应进行手卫生。 8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。 9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。 10.操作后应进行手卫生。 锐器伤防护方面 1.禁止双手回套针帽。 2.禁止用手分离注射器针头。 3.接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。 4.禁止手持锐器随意走动。 5.禁止将针等锐器随手传递。 6.进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 医疗废物处置方面 1. 锐器盒需防渗漏、防穿透。 2. 锐器使用后应立即放入锐器盒内。 3. 应正确使用锐器盒。 4. 锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。 5. 锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。 发生时机 主要危险 表现形式 预防对策 使用前 非感染性 抽完药物重新盖帽的针尖 单手重新盖帽技术 使用中 感染性 抽血或注射后，从患者身上拔出针头 静脉注射后，拔除带翼针头 穿刺中拔除导管芯 转移血样试管 断开与针尖连接的辅助静脉管路 手术中传递刀片、缝合中 戴手套 整个过程中应从容不迫，如患者紧张或 或抵抗，可寻求帮助 使用真空采取系统 在手术中使用弯盘传递器械 使用后，丢弃前 感染性 使用后重新盖上盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头 运输使用后的静脉输液器和未盖帽的注射器 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头 拆卸一次性注射器再利用 使用后将针头弄弯或用剪刀剪断 禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 使用单手保护技术重新盖帽针头 禁止用手移去注射器 针头使用后，应立即丢入利器盒 利器盒应放在使用处 禁止将枕头放置在床边、小车顶部 禁止运送未盖帽的针头 丢弃中 感染性 针头从装满利器的收集箱中突出 应确保将尖锐物放入利器盒并关闭 不合适的废物处置 感染性 针头丢弃在塑料袋中 针头丢弃在常规垃圾箱中 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的地方 * 利患：减轻患者痛苦，降低患者死亡、节约患者的医疗费用，减轻家人的负担 利医：提高医疗质量和声望，减轻工作量，提高患者服务，保障自身健康与安全 利院：减少医院感染，产生经济效益，提高医疗质量，产生成本效益 利国：缓解医疗资源紧张，降低医疗卫生负担，医患关系和谐，社会安定 * * * * 让我们来看一个真实的故事，一位护士因数不清的针刺伤害导致感染艾滋病后的悲剧故事。我们曾经邀请这位护士参与BD公司组织的活动，我们称她“小雪” （加油站有报道的原文可供下载，事先打印）。 小雪在她工作七年时，发现感染了艾滋病毒。在已购房即将成婚之即，她的人生停止了。离开了心爱的护士工作，取消了婚约，没有了前途，再不能象正常女孩一样享受青春。她一个人孤独地生活在一间黑暗的租房里，这个照片上漂亮小姑娘已经变得又黑又瘦。原单位出于人道主义，每月为她提供几百元生活费用，无法满足正常的生活开支。前男友时常为其垫付房租、话费。 她漠漠地承受了命运对她的不公平，但最使她担心是老母、前男友的正常生活不要再受到周围舆论的干扰。 因为没有完善的上报制度，她无数次的针刺伤没有记录。也因为国家没有相应的职业病认定标准，医院无法可依、无据可依。工伤、职业病的认定是不可能的。所以她的生活完全失去了保障。 正常人的正常生活，这个再普通不过要求，成了她的奢望。 让我们设身处地地想一想，