孕产妇及0-6岁儿童健康管理演示文稿概要.ppt

三、服务内容?? （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。?? 1、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查，实验室检查有：血常规、血型、尿常规、肝功能、乙肝系列、肾功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等。?? 2、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，进行高危筛查登记，评分10～30分以上及时转诊到上级医疗保健机构，同时填写高危孕产妇转诊单，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。?? 1、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。?? 2、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断宣传告知。?? 3、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。?? 4、对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25-36周、37-40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数?? 1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。?? 2、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规、尿常规。?? 3、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。?? 4、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我检测。 （四）产后访视：各助产机构必须每日在武功妇幼机构群中发布产妇分娩信息，乡镇卫生院在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。?? 1、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。?? 2、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。 3、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。?? 4、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后42天健康检查。?? 1、为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。?? 2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。?? 3、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。 六、服务要求?? （一）掌握信息，早孕建册。 乡镇卫生院或村卫生室加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息，告知孕产妇健康管理信息，为妊娠12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第一次孕早期随访，填写《第一次产前随访服务记录表》，并收回第一次服务卡。 （二）及时服务，全程管理。 乡镇卫生院按照孕产妇健康管理服务规范要求，为辖区内居住的孕产妇提供其余4次孕期健康管理、1次产后访视和产后42天健康检查服务，并将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》上，收回相应服务卡。对发现的高危孕产妇，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访。在完成产后保健服务后回收《孕产妇保健手册》，纳入孕产妇健康档案管理。 （三）识别高危孕产妇，进行专案管理。 对于筛选的高危孕产妇，分别在孕早期中期各增加一次、孕晚期增加2次、产后增加1次随访，进行针对性的健康指导，并及时转诊，填写高危孕产妇转诊单及反馈单定期随访。 （四）向辖区居民公示可以免费享受的服务项目和具体内容，使更多的育龄妇女主动接受服务，提高早孕建册率。 （五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并定期公示享受免费服务对象的姓名和次数，纳入健康档案管理。 （六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 七.组织实施??? 明确职责 1、县妇幼保健院是辖区内妇幼保