清热类中药抗肿瘤的作用特点及作用机制研究进展林小珊.doc

清熱類中藥抗腫瘤的作用特點及作用機制研究進展 林小珊 馮奕斌* (香港大學中醫藥學院，*通訊作者：yfeng@hku，hk) 【摘要】目前，癌症的治療以手術、放療、化療為主，但中晚期病人的療效並不理想，且諸多不良反應，而中藥的應用，無論在抗腫瘤的作用或是提高患者的生存品質和延長壽命方面，均發揮獨特的作用而日漸成為癌症的治療手段之一。在抗腫瘤的中藥中，清熱藥，尤其是清熱解毒類中藥臨床應用廣泛，在體內外均有一定程度的直接或間接的抗癌或抑癌作用，若在中醫藥理論指導下應用，對改善全身狀況，調節免疫功能也有良好療效。隨研究的進一步深入，清熱解毒藥在腫瘤治療中的應用特點和適應症日益清晰。本文結合中西醫學醫學對癌症的認識、對近10年來清熱解毒類抗腫瘤中藥的臨床、實驗研究結果進行分析和總結，闡述了清熱解毒類抗腫瘤中藥研究進展，並討論了清熱解毒類中藥在惡性腫瘤治療中的作用特點和作用機制。 【English abstract】At present, surgeries, radiotherapies and chemotherapies are the major treatments for neoplasm. However, the effectiveness of the treatments to the middle and late periods?patients are not satisfactory. The treatments can also lead to some side effects. For either fighting against cancer or improving patientsiving quality, the unique characteristics of Chinese medicine have made it one of the successful treatments of cancer. Among the various types of anticancer Chinese medicine, qing re jie du yao are commonly used in clinical. It inhibits cancer in vivo and in vitro. If the medicine is used following the theory of Chinese medicine, it helps improve the condition of health and regulate the immunity. As the research is going further, the benefits of the use and characteristics of qing re jie du yao have become more apparent. This paper reviewed the use of qing re jie du yao in clinical and laboratory research in the past decade. The paper also discusses the progress of the research on the effects and the action mechanism of qing re jie du yao. 【關鍵字】清熱藥 清熱解毒藥 抗腫瘤 作用特點 作用機制 研究進展 癌症是多種惡性腫瘤的總稱，有實體瘤和非實體瘤之分，主要包括癌，肉瘤，惡性淋巴瘤和各種白血病等，以細胞組織發生異常增生為基本特徵。中醫認識腫瘤已有三千年以上，殷墟甲骨文有「瘤」的記載，12世紀的《衛濟寶書》開始使用「癌」字來描述疾病。癌症是人類醫學界公認的第一大研究難題，近年來，已經成為中國內地和香港疾病死亡率的頭號殺手，西醫通過手術切除、放射和化學等治療，以消除癌細胞，縮小腫瘤為目標，但這些療法均具有局限性，如只有早期病人才能進行手術治療，放射治療要求明確的適應症，而化學治療多有一定的毒副作用。中西醫結合治療有明顯的優勢，尤其是中晚期癌症病人，中藥治療腫瘤具有整體性和全面性的平衡優勢：含細胞毒成分中藥能直接殺死癌細胞；扶正藥物能增強體質，提高機體免疫力；中藥能增加癌細胞對於化療、放療的敏感性，提高療效；中藥能減輕化療和放療的毒副反應；中藥能緩解腫瘤患者的症狀。中醫藥治療癌症以扶正祛邪為指導思想，認為癌症是一種本虛標實的疾病，初期邪實為主，中晚期正氣虛為主，重整體治療，分別採用清熱解毒、活血化瘀、化痰散結、利水化濕、行氣解郁和補益等中藥，我們將對不