肾脏病防治教案.pptVIP

注意事项 红细胞生成素的疗效 每两周至1月查1次血常规以决定用量的增减 维持Hb浓度110-120 g/L左右，不应超过130 g/L 不能擅自停药，否则贫血会迅速再现或加重 注意铁剂补充 补充充足可减少红细胞生成素用量 转铁蛋白饱和度20-30%,铁蛋白100-500 μg/L 尝试使用静脉铁剂治疗 慢性肾脏疾病迅速进展的原因 1、对原发病治疗效果不佳： 如高血压、糖尿病、狼疮活动等控制不好。 2、对加快慢性肾脏病进展的因素控制不佳： 如血压过高或过低、容量过多或不足、机体的感染、药物的不恰当使用等。 3、患者依从性差： 如不定期复诊；随意减药、停药、换药；饮食控制不良（尤其是不限制蛋白质的摄入） 加快慢性肾脏病进展的因素 感染 药物（不恰当使用时) 高血压未控制 血压过低 脱水 心衰 高蛋白饮食 酸中毒 营养不良 创伤、手术应激、造影 尿路梗阻：结石梗阻、前列腺增生等 高尿酸、高脂血症 高钙、高磷血症 诱发和加重慢性肾衰的因素在疾病的发展中起重要的作用。 治疗水平提高，高龄患者增多，全身多个肾外的合并症，常需就诊于多个科室。 广大患者甚至非肾科医生不熟悉一些常用药物在慢性肾功能不全患者应用要求，非专科药物引起肾损伤风险增大 广大患者需要具备一些相关常用药物的常识 1 抗生素 中草药 造影剂 别嘌呤醇 非甾体