泰康在线财产保险股份有限公司个人中高端医疗保险条款.PDFVIP

泰康在线财产保险股份有限公司 个人中高端医疗保险条款 （WB 款） 在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限公司。  您与我们的合同 1.1 合同构成 本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保书、与保险合同有关的投 保文件、合法有效 （见8.1）的声明、批注、批单、附加保险合同、 其他书面或电子协议都是您与我们之间订立的本保险合同（以下简称 “本合同”）的构成部分。 1.2 合同成立及生效 您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。 本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发电子保险单开始生 效，具体生效日以电子保险单所载的日期为准。  我们保什么、保多久 2.1 保障计划 本合同的投保计划由您在投保时与我们约定，并在保险合同上载明。 2.2 等待期 您为被保险人首次投保本保险或非连续投保（见8.2）本保险时，自 本合同生效日起30日为等待期。 被保险人在等待期内非因意外伤害 （见8.3）而罹患疾病需要接受住 院（见8.4）治疗、特殊门诊治疗、门诊手术治疗或住院前后的门急 诊治疗的，我们不承担给付保险金的责任，但合同继续有效。被保 险人在等待期内初次确诊（见8.5）罹患重大疾病（见8.6），本合 同终止，我们向您无息退还所交保险费。 您为被保险人连续投保本保险或被保险人因遭受意外伤害导致被 保险人发生保险事故的无等待期。 2.3 保险责任 在本合同保险期间内，我们根据以下内容承担保险责任: 一般医疗保险金 在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹 患疾病，在医院(见8.7)经具有相应资质的医生诊断必须接受相关治疗 的，我们对被保险人支付的以下医疗费用，依照本合同的约定给付一 般医疗保险金： 保险责任 保险责任内容 赔付比例 1、住院医 被保险人住院期间发生的应 我们在扣除1万元 疗费用 当由被保险人支付的必需且 免赔额后，按照下 合理的住院医疗费用 （见 列比例进行赔付： 8.8）。 1、被保险人以参 2 、特殊门 被保险人在接受特殊门诊治 加社会医疗保险 诊医疗费 疗期间发生的应当由被保险 （见8.14）身份投 用 人支付的必需且合理的特殊 保，并以参加社会 门诊医疗费用，包括： （1） 医疗保险身份就 门诊肾透析；（2 ）门诊恶性 诊并结算的，赔付 肿瘤治疗，包括化学疗法（见 比