酸中毒的诊断治疗研究-应用文.doc

酸中毒的诊断治疗研究波尔山羊异物阴塞性前胃弛缓导致代谢性酸中毒的诊疗报告甘肃省白银市白银区畜牧中心 张翠珍 高平摘　要　由于饲养管理粗放，波尔山羊发生矿物营养代谢障碍，产生异食癖，塑料袋，在胃内贮积，导致前胃弛缓，影响胃的排空。胃中内容物滞留、发酵，产生 大量酸性产物，机体发生自体酸中毒。因病情严重，治疗不及时，患羊死亡，在波尔山羊的饲养管理过程中应注意饲料的合理搭配，保证均衡营养，是防止波尔山羊营养代谢病的关键。 关键词　前胃弛缓　代谢性酸中毒　波尔山羊 前胃弛缓是山羊的常见病，而由异物阻塞导致前胃弛缓并进而产生代谢性酸中毒乃至死亡则比较少见。瘤胃酸中毒系指反刍动物过食碳酸化合物迅速发酵、而产生大量的酸性产物，从而引起代谢性酸中毒的一种疾病。从上世纪 50年代起，国内外一些学者曾用小麦、玉米、葡萄糖和蔗糖等引起牛和绵羊的瘤胃酸中毒进行研究。随着化学纤维工业、塑料工业的发展，化纤、塑料制品在农村的广泛应用、牛羊误吃化纤、塑料制品所致的前胃弛缓病的发生越来越严重。在今年3月份在白银区良种羊示范基地发现一例典型的因异物阻塞引起前胃弛缓后发生自体性酸中毒而死亡的病例。看来，化纤，塑料制品引起牛羊疾病，是当前一个值得重视的问题。同时观察其临症表现，其目的在于为研究反刍动物瘤胃酸中毒的发病机理和防治措施提供实验模型和科学资料。现报道如下： 1　病例 1.1　发病情况 1.1.1　听饲养员讲述　在白银区良种羊示范基地，一头10月龄波尔山羊（母），已经开始配种，据饲养员反映，该羊食欲时好时坏，大便有时呈豆粒状，有时呈粘糊状，如此已持续1个月，5天前该羊突然下痢，注射过海达注射液，但没有效果，经临床检查可见患羊表现脱水，对外界刺激较敏感，站立时后腿肌较强直，表现精神沉郁，鼻镜干燥，食欲减退或停止，可视粘膜弥漫性充血，且多向右侧倾斜，眼球下陷，肌肉震颤，粪中带有灰白色炼乳样的块状和条状的脱落的粘膜有酸臭味，尿较少。心律紊乱，呼吸困难，瘤胃蠕动几乎感觉不到，肠蠕动无力。 1.1.2　望闻诊断　临床表现及临诊检查结果，当前见表1，治疗见处方1，第二天临床诊断见表2，患羊躺在地上不能站立，四肢僵直。给青草，表现有感觉，将嘴靠近青草，有吃草意识，但嘴不能张开。听瘤胃，蠕动废绝，肌肉仍强直痉挛、不能站立，症状无明显减轻。处方适当调整后治疗见处方2。 1.1.3　借助器械、化验室诊断　颈静脉采血、采集尿液检验，从检验数据（表3、表4）可以看出血红蛋白含量严重降低，白细胞数升高，尿液pH为5.0，初步诊断为脑部或消化道有慢性炎症所致的机体贫血和酸中毒。由于患羊病情严重加之诊断治疗不佳，导致第3天患羊死亡。 表 1　当日现场诊断如下表 时间 项 目 上 午 下 午 体温 T 39.2 ℃ 39.6 ℃ 脉博 P 80 次 / 分钟 78 次 / 分钟 呼吸数 44 次 / 分钟 47 次 / 分钟 　 表 2 次日现场诊断如下表 时间 项 目 上 午 下 午 体温 T 39.1 ℃ 39.2 ℃ 脉博 P 76 次 / 分钟 78 次 / 分钟 呼吸数 60 次 / 分钟 64 次 / 分钟 表 3 胫静脉采血送牧研所化检数据如下： Hb RBC WBC 4g/mm 3 7.15 × 10 12 个 /L 1.65 × 10 10? 个 /L 表 4 DC 中各类白细胞比例为下表 嗜中性杆状白细胞 分叶白细胞 幼稚细胞 淋巴细胞 单核细胞 嗜酸性白细胞 嗜碱白细胞 10 40 3 46 1 — — 第 1 天用药处方（ 1 ） 第 2 天用药处方（ 2 ） 20% 甘露醇 250ml 5% 葡萄糖盐水 250ml × 2 瓶 10% 葡萄糖生理盐水 250ml × 2 瓶 25% 硫酸镁 10ml × 3 支 氨苄西林钠 5g （ 0.5g × 10 瓶 ) 氨苄西林钠 0.5g × 6 瓶 氧氟沙星 25.0ml （ 5ml × 5 支） 10% 葡萄糖酸钙 10ml × 2 支 Vc 3g 25% 碳酸钠 250ml × 1 5% 碳酸氢钠溶液 250ml 静脉注射 一次静脉注射 速尿 2.0ml × 3 支 一次一支 间隔 3 小时肌注 1.2　病理剖解情况 将死亡患羊立即剖检，并取胃液测 pH值。瘤胃内容物pH值为5.0，真胃内容物pH值为2～3。 皮肤与肌肉较难剥离，肌肉干燥硬实、脱水。肺充血，左叶肝变，有出血，右叶坏死，气管出血水肿。心肌出血，心外膜里有大量血水。胰脏出血、充血。肾脏有大面积出血坏死、质脆。瘤胃内有乳胶手套，塑料袋、占据瘤胃的 1/4空间，