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医 院 工 作 简 报 第*** 期 *******医院编 ★ 二0一四年十一月十日 医院质量监测专项通报 为了进一步提高医院规范化、科学化管理，促进医疗质量持续改进，确保患者安全，现将2014年第三季度医院临床、医技科室各项院级监测结果向全院各科室反馈，请各科室针对本部门存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。 一、病人信息统计 二、抗菌素使用监测QPS.3.18 三、给药差错与接近失误的控制QPS.3.6  六、新生儿完全母乳喂养合格率监测PC 九、手卫生监测QPS.3.10 十一、给药差错和临界给药差错发生率QPS3.6 十二、意外脱管发生率及再插管率检测QPS3.14 十四、收费差错监测QPS.3.19 十五、病人跌倒报告监测QPS.3.14 十六、针刺伤QPS.3.20 十七、检验科标本及时报告率监测QPS.3.2 十八、全院运行病历营养评估监测QPS.3.1 二十一、护理病历质量监测QPS.3.9 二十二、CT诊断与病理诊断QPS.3.3 二十三、输血过程合格率QPS.3.8 二十四、静脉给药液体外渗率监测QPS.3.14 二十五、病人压疮监测NSC 二十九、术前暂停核查执行率监测QPS.3.7 2013年第二季度与2014年第二季度病人不满意