公共卫生健康教育模板.doc

健康教育活动记录表 活动时间： 活动地点： 活动形式： 活动主题： 组织者： 接受健康教育人员类别： 接受健康教育人数： 健康教育资料发放种类及数量： 活动内容： 活动总结评价： 书面图片资料附后：□书面材料 □图片资料 □印刷材料 □ 影音资料 □签到表 □其他材料 填表人： 负责人： 填表时间： 年 月 日 健康教育宣传栏更换记录 更换 时间 　 本年度期/版次 位置 　 摘 要 　 照 片 资 料 ? 记录人 记录 时间 　 健康教育印刷资料发放记录 序号 发放时间 资料名称 数量 发放形式 地点 备注 1 2 3 4 5 6 健康教育印刷资料发放记录 序号 发放时间 资料名称 数量 领取单位 领取人签字 备注 1 2 3 4 5 6 健康教育音像资料播放记录 序号 播放时间 播放地点 音像资料名称 播放形式 播放者签名 备注