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一、灾害现场的特点： 现场混乱 条件艰苦 伤员众多 伤情复杂 交通不便 二、实施救护三个阶段 现场抢救 遵循现场救护原则 后送伤员 安全转运原则 院内救护 快速救治原则 三、灾害现场救护原则： 紧急呼救 先救命后治伤，先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 先分类再后送 医护人员以救为主，其他人员以抢为主 消除伤员的精神创伤 给予必要的创伤救护 注意自身防护 尽力保护好事故现场 伤员分类的等级和处理原则： 插表 救护区标志的设置： I类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； 0类伤救护区插黑色彩旗显示。 （三）伤员的安全后送（转运）： ①???? 下列情况之一的伤病员应该后送?： 后送途中没有生命危险者 手术后伤情已稳定者 应当实施的医疗处置已全部作完者 伤病情有变化已经处置者 骨折已固定确实者 体温在38．5℃以下者 后送指征 ②下列情况之一者暂缓后送： ●休克症状未纠正，病情不稳定者 ●颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者 ●颈髓损伤有呼吸功能障碍者 ●胸、腹部术后病情不稳定者 ●骨折固定不确定或未经妥善处理者 (四)复合伤伤员急救现场救护原则 1．准确判断伤情。不但应迅速明确损伤累及部位，还应确定其损伤是否直接危及患者的生命。其救护顺序一般为心胸部外伤——腹部外伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤等 2．迅速而安全地使伤员离开现场。搬运过程中，要保持呼吸道通畅和适当的体位需优先处 3．心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4．对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力性气胸用注射器排气 一、 概 述 我国是地震灾害严重的国家，强度大的地震在瞬间就会造成严重灾害。1976年7月28日03时42分(北京时间)，我国唐山发生7．8级地震，死亡24．2万人，直接经济损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元 二、救护原则 (一) 先挖后救，挖救结合 (二) 先救命、后治伤 (三) 对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定 (四) 运送伤员要用硬质担架并固定在担架上 (五) 检伤分类 四、在各种场所避震 躲避原则：就近选择牢固地点躲避、逃离危险场所、避开易发生次生灾害地点、切断危险源、避免人为事故。 (二)在家庭避震 1．迅速躲在炕沿下、坚固家具附近或内墙墙根、墙角 2．如果离厨房、厕所、储藏室等开间小的地方很近可以迅速躲到嬲 3．不要跳楼，不要站在窗边及靠阳台墙边，不要到阳台上去 (三)在学校避震 1．正在上课时，要在教师指挥下迅速抱头，闭眼，躲在各自的课桌下。 2．在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。 3．避开和切断危险物，逃离时不要拥挤，不要跳窗、跳楼和在楼梯间停留。 （四）在户外避震 1．就地选择开阔地避震，蹲下或趴下，以免摔倒；不要 乱跑，避开人多的地方；不要随便返回室内 2．避开高大建筑物，如楼房，特别要避开有玻璃幕墙的建筑，避开过街桥、立交桥、高烟囱、水塔等 3．避开危险物，如变压器、电线杆、路灯、广告牌、吊车等 4．避开其他危险场所，如狭窄的街道、危旧房屋、危墙、女儿墙、高门脸、雨篷下，砖瓦木料等物的堆疫处及广告牌、吊车。避开公路、铁路 (五)在影剧院、体育馆等处避震 就地蹲下或趴在排椅下，注意避开吊灯、电扇等悬挂物，用书包等保护头部。等地震过去后，听从工作人员指挥，有组织地撤离。 (六)在商场、书店、展览馆、地铁等处避震 选择结实的柜台，商品(如低矮家具等)或柱子边，以及内墙角等处就地 醇下，用手或其他东西护头；避开玻璃门窗，玻璃厨房或柜台，避开高大 不稳或摆放重易碎品的货架，避开广告牌、吊灯等悬挂物。 (七)在行驶的电车、汽车内避震 抓牢扶手，以免摔倒或碰伤；降低重心，躲在座位附近；地震过去后再下车，远离车辆 第三节 火 灾 一、概述 在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。现代社会使火灾的原因及范畴大大地拓开，家庭使用的电器、煤气、电线等，石油化学工业中的大批危险品都可能引起火灾、爆炸。 二、救护原则 发生火灾后，要根据情况因地制宜开展救援；尽快使人不再受到火灾的危害，脱离险区，然后给予医学处理。 (一)报警 (二)火灾的扑救 (三)撤离 三、现场救护 (一)迅速移出伤员 (二)迅速抢救生命 1．判断有否吸入烧伤非常重要。可通过以下方面判定：面部颈部、胸部周围的烧伤 2．鼻毛