口腔分类药物.doc

口腔分类药物 一．消毒药物 （一）酚类药物 1.丁香油酚（OC） 特点： 消毒力最弱，有安抚镇痛作用，可有效减少渗出，有两种封药方式：封OC棉球，封zoe ?? ? ? ? ? ? ? ?适应症：--活髓牙的开髓引流封药，在减少渗出后再失活 ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?--根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况牙本质没有感染，且 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 常规行一次性根管预备，为避免术后疼痛，可用OC封一次药 2.樟脑酚（CP）????特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。根管封药常用 3.甲酚甲醛（FC）??特点：强消毒杀菌力，降解毒素；弱麻醉作用；渗透力强；刺激性强；有免疫原性，使 ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。 ?? ? ? ? ? ? ? ? 适应症：--根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，不能多次连续使用超过?3次 ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?--干髓术的甲醛浴 ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?--对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC固定2周，可起到失活作 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 用；或50%FC导入根管，麻醉残髓后用挫去除残髓 4.麝香草酚 ? ? ? ?特点：消毒力中等偏弱，刺激性小；可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质小管中杀菌；有 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?极弱的麻醉作用；易结晶，故少用 ?? ? ? ? ? ? ? ? ?适应症：根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙 ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。因为其加热后可更多渗入牙本质小管中发挥 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?其神经麻痹作用。但效果不持久。 方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?面上，用烧红的汞充器放在其中；酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。 5.木馏油酚 ? ? ? ?特点：消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC；可以麻痹感觉神经末梢；遇到脓血或根尖周坏死 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?组织可使之分解 ?? ? ? ? ? ? ? ? ?适应症：感染根管的封药，渗出较多时；在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度不相符时使用 （二）碘类药物 1.碘甘油 主要作用来自于I，具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用；甘油的作用在于保持I在局部的作用时 间。其主要用于牙周疾病 2.碘酊 2%多用于皮肤消毒，1%可用于口腔粘膜消毒。在患牙对酚类药物过敏，或已发生药物性尖周炎时 可选用。 3.碘仿 包括手工调拌合Vitapex糊剂，是目前常用的根管封药药物。遇到细菌产物时会分解产生游离I. 特点：消毒杀菌力弱，但能有效减少分泌物 ；促使肉芽生长，创面愈合； 适应症： --用于根管封药。叩痛轻微，分泌物较多时首选。若患牙感染较重，分泌物多，叩痛明 显，可选用其他消毒力更强的药物，炎症消除后分泌物自然就减少；根管预备超扩时 封药。 --年轻恒牙的根管治疗。酚类药物有使蛋白变性的作用，不能用于封药，而Vitapex刺激 性小，可诱导尖周的间充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨质细胞，且具有成骨性，可 更好的促进根尖孔的形成。 --药物性龈炎与药物性根尖周炎。 4.碘酚 特点：强腐蚀性，使蛋白凝固变性，临床上用于瘘管（长入瘘管内的瘘管上皮），牙周袋肉芽组织 的烧灼（需要在炎症消除后才能烧灼；若接触到正常粘膜，则应立即用75%酒精进行擦洗） 5.安多福 聚乙烯吡咯烷酮(PvP)与I的络合物，含0.5%I。常用于皮肤粘膜的消毒，刺激性小 （三）根管充填药物 1.zoe 配合药物作为根管封闭剂。此类材料有持续收缩性，随观察时间延长，收缩越来越明显，从而影响 根尖封闭性. 2.Vitapex 含有碘仿和Ca(OH)2的糊剂，取得较理想的短期效果，但由于其较强的组织溶解性，超充的糊