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新《医院会计制度》讲解 张艳辉 全国会计领军人才培养对象 石家庄铁道大学MBA教育中心主任 副教授、会计学硕士生导师 EMAIL:zh1y2h3@stdu.edu.cn； QQ：651784883 新《医院会计制度》 文号：财会[2010]27号 发布日期：2010年12月31日 分步实施： 自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行 自2012年1月1日起在全国施行 1998年11月17日印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）同时废止 改 革 篇 内 容 概 览 一、制度修订背景 二、制度修订原则 三、制度修订过程 四、难点问题与突破 五、新旧制度主要变化 一、制度修订背景  现行制度的滞后性和不适应性 医改意见及实施方案的要求（中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见 》，国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知 财政科学化精细化管理的基础 推进公共部门会计改革的需要 二、制度修订原则  充分考虑医院会计信息使用者及其需要 贯彻落实医改精神和相关政策 借鉴国际惯例及企业会计改革经验（澳大利亚、美国经验） 解决医院实务问题并方便操作 注意：企业会计准则有CF，国际公共会计准则正在考虑制定，我国还没有制定，只能提出原则 三、制度修订过程  历时2年，4大阶段，多轮修改 2009年年初立项 2009年8月印发首次征求意见稿 2010年第一季度模拟测试（折旧等问题进一步细化） 2010年7月印发第二次征求意见稿 2010年12月31日正式发布 四、难点问题与突破  1、如何协调财务、预算双重管理需求设计会计模式？ 预算管理：收支余信息及用款进度，收付实现制 财务会计：真实决策相关的会计信息，权责发生制 美国：俩大体系（预算会计体系、财务会计体系） 我国：双体系是目标 现实选择：双目标、单系统、双基础 财政补助收支——预算管理——收付实现制 其他——财务会计（成本核算、绩效考核）—— 权责发生制 2、如何计提固定资产折旧? 区分不同资金来源区别处理（自有资金——计入医疗成本、财政部补助等——冲减待冲基金） 与企业不同 与民间非营利组织不同 与现行医院会计制度不同 3、如何在制度中兼顾成本核算与管理的需要？ 以科室为对象归集直接成本 医院要提供成本报表 五、新旧制度主要变化  新制度近6万字VS旧制度2万字→全面修订 1、调整制度适用范围 2、增加财政预算改革相关核算内容 3、基建并入“大账” 4、取消修购基金和固定基金、计提折旧 5、合并医疗药品收支核算 　→药品：进价核算  6、完善医疗成本归集核算体系 7、规范科教收支、计提医疗风险基金、医疗收入确认等的会计处理 8、梳理完善科目体系及核算内容（新制度52个科目VS旧制度43个科目） 9、改进完善财务报告体系 10、引入注册会计师审计制度（落实国办56号文件） 内 容 概 览 一、制度的结构体例 二、总说明有关的几个问题 三、资产 四、负债 五、收入 六、费用 七、净资产 八、财务报告 一、制度的结构体例  第一部分 总说明（共15条） 第二部分 会计科目名称和编号 （列示5大类共52个科目） 第三部分 会计科目使用说明 第四部分 会计报表格式 第五部分 会计报表编制说明 第六部分 成本报表参考格式 二、总说明有关的几个问题  适用范围（执行与参照执行） 核算基础（权责发生制与收付实现制） 会计要素 会计科目运用（制度设计的原则与灵活） 基建投资会计核算原则（基建会计体系与大帐的关系） 制定解释权限（会计法的规定） 三、资产 （一）国库支付业务—零余额账户用款额度、财政应返还额度 科目设置依据 国库集中支付主要账务处理 直接支付 借：财政项目补助支出、医疗业务成本等 贷：财政补助收入 授权支付 借：零余额账户用款额度 贷：财政补助收入 借：财政项目补助支出、医疗业务成本等 贷：零余额账户用款额度 年终结余资金的处理 财政直接支付 年度终了 借：财政应返还额度 贷：财政补助收入 下年度支出 借：医疗业务成本、财政项目补助支出等 贷：财政应返还额度 财政授权支付 年终终了 借：财政应返还额度 贷：零余额账户用款额度/财政补助收入 下年度恢复或收到额度 借：零余额账户用款额度