心源性猝死课件讲课版概要.ppt

无标题;心源性猝死与心脏骤停 ( Su;主要内容：一、心源性猝死的概念;他睡着了？;无标题;猝死 无处不在无时不在;你见过心电波形这样的动态改变么;概念 猝死（sudde;猝死的常见原因猝死电解质酸碱平;概念 心源性猝死 （;流行病学发生率美国每年约有30;流行病学 年龄：高发年龄在4;流行病学50%以上病例有诱因：;流行病学 多发季节：多发冬;思路我们研究患者心源性猝死是怎;心源性猝死的危险因素长期危险因;心源性猝死的病因先天性心脏病 ;心源性猝死的病因 1.冠心病;冠心病 包括AMI、OMI、;其他冠状动脉病变 冠状动脉栓塞;中国日报网站消息：全球快餐业巨;这些都是曾经熟悉的面孔;心源性猝死的病因2.心力衰竭 ;心源性猝死的病因 3.心肌;心源性猝死的诱发因素 ;心源性猝死的分类1. 心律失常;心源性猝死的分类1、心律失常性;心律失常与猝死2012年5月2;心源性猝死的发生机制;室扑室颤心室停搏电机械分离 ;1、急性心肌缺血（1）急性心肌;2、心力衰竭（1）心力衰竭--;3、心肌损伤心肌损伤病理表现为;4、其它机制自主神经活动异常原;心源性猝死的病理生理自主神经系;心源性猝死的发展过程前驱期发病;前驱症状 ;发病期 即导致;心脏骤停和生物学死亡 心脏骤;概念 心脏骤停（card;心脏骤停 诊断标准不要太纠结;心脏骤停 诊断标准突发意识丧;心脏骤停机制1.最常见：室性快;要记住这个恐怖的波形;心脏骤停机制2.其次：缓慢性心;3.较少见：无脉性电活动，即电;心脏骤停症状体征的先后顺序（一;心脏骤停症状体征的先后顺序（二;时间就是生命心跳停止3秒钟 ;时间就是生命要尽可能早地进行C;用CPR’2010国际新指南来;“生存链”是提高心肺复苏成功率;这五个环节环环相扣构成“生存之;2010 Cardiopulm;识别判断（专业人员）意识、呼吸;判断有无意识、简单判断有无呼吸;无循环体征——立即胸外按压胸部;胸外按压快速有力工 掌根 重;按压/呼吸比30：2 ;开放气道（ airway A;开放气道（ airway A;仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患;球囊面罩（选择适合面罩）体位：;无标题;电击除颤（defibrilla;除颤的时机及成功率;除颤成功随时间延误而降低，每延;重新评价:单人：5个按??/通气;相反，如果复苏失败，则要立即转;何时停止CPR（院前）①病人已;何时停止CPR（院内）经高级生;何时停止CPR（院内） ;高级生命支持流程;有关心肺复苏的药物应用肾上腺素;有关心肺复苏的药物应用胺碘酮 ;其它措施积极补液，维持水电平衡;根据CPR’2010国际新指南;1. a0判断周围环境是否安全;6. c2胸外心脏按压： “;11. b1给予人工呼吸： “;16. BLS全面检查评估： ;21. B1复苏球囊过渡： “;心源性猝死的预测;心源性猝死预测 冠状动脉灌注情;心源性猝死预测 心率变异性QT;（一）冠状动脉灌注与心源性猝死;冠状动脉病变和猝死的关系之一冠;冠状动脉病变和猝死的关系之二稳;冠状动脉病变和猝死的关系之三在;（二）左心功能状态与心源性猝死;AMI后LVEF与死亡率 ;（三）室性心律失常与心源性猝死;潜在致命性室性心律失常 急性心;潜在致命性室性心律失常急性左心;室性心律失常的检查方法 常规检;（四）植物神经状态和心源性猝死;心脏性猝死的先兆典型的心绞痛不;SCD 院外存活率1-5%心源;心源性猝死的预防 ;早期检出冠心病1、冠脉造影2、;二级预防 (ABCDE)抗血;SCD的二级预防建议：心衰患者;SCD的二级预防建议：心梗患者;SCD的二级预防建议：心梗后患;外科手术预防冠脉搭桥手术室速病;ICD置入预防猝死适应症： ;MI后40天以上、LVEF≤3;2008ACC/AHA/HRS;结语： 综上所述，急性心肌缺;结语： ;结语： 了解心肌灌注的直接方法;结语： 了解室性心律失常的常规;结语： 随着临;结语 从无能为力到有;没有正确的政治思想就等于没有灵;谢 谢