picco在感染性休克治疗中的应用.ppt

血钙 1.14 mmol/L 血BUN 10.50 mmol/L、肌酐 215 umol/L ABG：I 型呼衰，代谢性酸中毒 APACHⅡ评分 27 I C U 抑制胰液分泌 呼吸机支持 肾脏替代 血液滤过 经皮穿刺引流 抗生素 特治星 左右两侧腹膜后引流管（超声）：黄褐色 停CRRT，呼吸机锻炼 泰阁+ 舒普深 腹内压 15 14 8 泰能 右下腹穿刺引流 舒普深 特治星 左右两侧腹膜后引流管（超声）：黄褐色 停CRRT，呼吸机锻炼 泰阁联合 舒普深 腹内压 15 14 8 泰能 右下腹穿刺引流 舒普深 患者突感腰背部疼痛明显 高热，体温39度 CRP 288 mg/L 腹腔引流液培养：泛耐肺克 问题 该患者病情发生了什么变化？ 如何选择治疗方案？ 腹腔镜胰周坏死清创引流+双侧后腹膜清创引流 内镜下放置鼻空肠营养管 胆囊穿刺引流 肠内营养 胆汁回输 小切口剖腹止血 腹腔镜下腹腔积血清除 体温升高 呼吸困