北京社区超声专业技能培训胆道部分.pptVIP

北京市社区超声专业技能培训（胆道部分） 李建国、赵玉珍、何 文、朱 强 胆囊解剖 超声检查条件 仪器：灰阶超声，彩色多普勒超声 探头：腹部凸阵、线阵 频率：3.5～5.0～8.0MHz 超声检查准备 禁食：禁食，禁水 排大便 胃肠腔内无钡剂积存 必要时超声复查 侧位检查 胆囊超声检查 胆囊位置、形态 大小测量 管壁：厚度、回声、内膜面 胆囊腔 肝外胆管管壁和管腔 周围器官和组织结构 左右肝管 胆囊长轴切面 检查要领：受检者平仰卧位、稍向左侧侧卧位或膝——肘俯卧位。探头在右肋弓下和右第7、8 肋间肝脏左右叶间寻找胆囊结构，并在胆囊显示范围稍扩大区域内做连续滑行、辅以扇形、加压等手法观察胆囊。图像显示胆囊最大形态时的切面为胆囊长径切面。 主要显示内容：胆囊。 周围结构：周围器官和组织（肝脏、十二指肠球部、肝外胆管、门静脉、下腔静脉等。 测量：胆囊形态，测量最长径，测量胆囊壁厚度。 右侧肋间斜断（肝脏右叶切面） 正常胆嚢像 三人三様だが、どれも正常。①は痩せた人で ②は軽い肥満体。体型の違いで胆嚢の形も異なる。 ③は途中で折れ曲がっているが病気ではない。 右腎に接した胆嚢 極端な痩せでは胆嚢が右腎に接していることがある。 胆嚢は右腎に圧排されて内腔が狭く、観察しにくい。 屈曲した胆嚢 胆嚢はさまざまな形をしている。このように 屈曲していると、全体を観察しにくい。 分隔