血小板减少-沧州医学高等专科学校.pptVIP

皮肤粘膜出血 沧州医学高等专科学校 诊断教研室 概 念 皮肤粘膜出血 （ mucocutaneous hemorrhage ）是因机体止血或凝血功障碍所引起，通常以全身性或局限性皮肤粘膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。 病因与发生机制 皮肤粘膜出血的基本病因有三个因素：即血管壁功能异常，血小板数量或功能异常及凝血功能障碍。 1.血管壁异常 血管在止血过程中起重要作用，其止血作用主要表现为：①血管收缩作用；②血小板激活和启动凝血反应；③血粘度增高。若上述作用障碍时，机体就会出现出血倾向。 （1）遗传性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等； （2）过敏性紫癜、老年性紫癜； （3）感染性血管性紫癜、类固醇紫癜等。 2.血小板数量和功能异常 血小板在止血过程中起重要作用。血小板在血管损伤处相互粘附、聚集，形成白色血栓并堵塞伤口；同时血小板发生释放反应，进一步促进血小板聚集并引起血管收缩，达到止血效果。因此，当血小板数量或功能异常时，可引起机体止、凝血功能障碍，发生出血倾向。 （1）血小板减少：①血小板生成减少：如再生障碍性贫血、药物性抑制、感染等；②血小板破坏过多：如特发性血小板减少性紫癜；③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血；④血小板分布异常：如输注大量缺少血小板的库血起到释释作用。 （