化学武器中毒处置及治疗.pdf

化學武器中毒處置及 治療 許瓅文 2011/11/02  Revised from蘇詠程醫師原著  何時懷疑發生 化學武器攻擊事件？ Case Scenario • EMT 通報在民權西路捷運站有 100多名等車民 眾 , 陸續出現流淚喘, 吐, ,腹瀉 ,有幾名較嚴重者 , 出現昏迷,將有大量傷患湧入…. 可能發生化學武器攻擊的情形 同一時間突然出現大量類似症狀的病患  突發性無法解釋的虛弱無力，特別是發生於健 康的人 分泌增加的症狀：流口水、流眼淚、腹瀉等 吸入性傷害的症狀：眼睛、鼻子、喉嚨、胸部 不適、呼吸急促困難等 類似燒燙傷的皮膚症狀：皮膚紅腫、起水泡、 搔癢等 化學武器種類 可分為氣體或液體，又可區分為 1. 神經性毒劑（如：沙林 Sarin 、索曼Soman 、塔崩 Tabun 、Cyclohexy1 ） 2. 窒息性毒劑（如：光雙氣、氰化物） 3. 糜爛性毒劑（如：芥子氣、氮芥氣） 4. 溶血性毒劑（如： AC 、CK ） 5. 嘔吐性毒劑（如：亞當氏劑、 CS ） 6. 喪能性毒劑（如： BZ ） 7. 催淚性毒劑（如：催淚瓦斯、苯氯乙酮） 四大中毒症候群 神經性毒劑 (nerve agent) 呼吸道刺激劑 (irritant gases) 糜爛發泡毒劑 (Blister agent)  窒息性毒劑(asphyxiants) 神經性毒劑（ Nerve agent) Case Scenario • EMT 通報在民權西路捷運站有 100多名等車民 眾 , 陸續出現流淚喘, 吐, ,腹瀉 ,有幾名較嚴重者 , 出現昏迷,將有大量傷患湧入…. 四大中毒症候群 神經性毒劑 (nerve agent) 呼吸道刺激劑 (irritant gases) 糜爛發泡毒劑 (Blister agent)  窒息性毒劑(asphyxiants) 神經性毒劑（ Nerve agent) 膽鹼分解抑制劑 神經性毒劑 有機磷殺蟲劑 Carbamate殺蟲劑 吸入、食入、經皮吸收 恐怖攻擊中迅速使大量傷患陷入昏迷、抽筋、 或呼吸困難之首選 神經性毒劑（ Nerve agent)  Organophosphate 1936由  Gerhard Schrader (IG Farben,  Germany)發現   直到二次大戰後, 美國和蘇聯投 入大量財力研發  1980‐88: 兩伊戰爭時,伊朗用  nerve agent對付伊朗及庫得族  1995 3月 : 真理教利用沙林毒氣 攻擊,造成 6300受傷和  13死亡 神經性毒劑（ Nerve agent) Tabun,Sarin, Soman V-Agents 名稱/符號 (GA) (GB) (GD) (VX) G-series V-series 揮發性 328-16,090 較易揮發 10.5 毒性 12-48ppm 4-12ppm 較毒 氣味 水果味 無味 針狀瞳孔 嘔吐/腹瀉 症狀 呼吸困難 流涎