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QCC在提高护理质量工作中的应用(PPT 87页)
根據生物學的觀點,所有會飛的動物,其條件必然是體態輕盈、翅膀十分寬大的;而大黃蜂這種生物,卻正好跟這個理論反其道而行。 大黃蜂的身軀十分笨重、而翅膀卻是出奇的短小。依照生物學的理論來說,大黃蜂是絕對飛不起來的。每一隻大黃蜂在牠成熟之後,就很清楚地知道,牠一定要飛起來去覓食,否則就必定會活活餓死!這正是大黃蜂 之所以能夠飛得那麼好的奧祕。 他問第一個石匠現在在做什麼,石匠甲回答:「我正在砌磚頭。」他又問石匠為什麼來這個地方,石匠甲回道:「為了養家糊口」。 接著他拿相同的問題問了另一位石匠,石匠乙充滿自信地說:「我正在砌一面厚實的大牆,他們之所以找我來這邊,是因為我是這地區最好的石匠!」 最後,他走向最後一位邊工作邊啍著歌的石匠,問了同樣的問題。只見石匠丙雙眼發光,開心地說:「我正在建一座世界上最雄偉的教堂!能參與這樣的工作,我真的很榮幸!」 這故事基本上是講「對工作的熱情」。同樣的一件事情,只因工作者心態上的不同,就會有者不同的結果。看完故事後,想必大家應該都很清楚,上面三個石匠哪個工作起來最開心,哪個工作起來效率、品質應該會比較好了! 或許我們手頭上的工作看似都很無趣。但請各位在下定無趣的結論前,再問一次自己這個問題:「這工作是真的就這麼無趣?還是我們自己將它侷限到無趣的範圍內,而忽略了其它有趣的可能性?」 第一位的答案令人深感他的壓力與無奈,第二位的回答是自視甚高卻沒有目標,第三位的回答則有其願景與道德勇氣,他以建造一座教堂為終極目標,這是他的人生願景,也充分表現了他的道德情操,而「工作」與「事業」的差別不言可喻 * 效果确认 一、把实施结果与改善目标加以比较 二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应 措施 三、列举出直接的,定量的,经过确认的效果 (经济效益) 四、列举出间接的,衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式) * 效果确认-案例说明 ※有形成果: 1.目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前) ×100% =(7.4-23.26)/(7.44-23.26) ×100%=100.3% 2.进步率=(改善后-改善前)/改善前 =(23.26-7.4)/23.26=68.2% 目標達成率100.3% 使用次數/天.百人 * 77.4% 42.3 累 計 百 分 比 改善後 17.1 效果确认-有形成果 红灯掉落 42.3 78.2% 紅燈掉落 改善前 点滴 问题 管路 问题 误按 * 效果确认-案例说明 ※无形成果: 注:1.全体圈员六人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分,最低1分 * 阶段九 标准化 * *标 准 化 标准化步骤在品管圈活动中的角色: 有标准-实施 没有标准-制订 标准不合理-修订 不遵守-再教育 作业标准书之范例 标准类别 作业流程 照护标准 技术标准 标准名称 药量、滴数及滴空时间对照表使用说明 编号:S-ND-A-001 页码页数:1/1 主办部门:护理部八病房 制定日期:2005年5月20日 修订年限:每六个月一次 最近修订日期:2005年12月5日 已修订次数:1次 一、目的:让护理人员执行小量药物(如抗生素药物、抗抽搐药物..等)给药时,能有效控制药物于IV Bag内滴空时间,减少病人或家属因药物滴空而使用对讲机,告知护理人员前来处理 二、适用范围:全院病房 三、说明: 核定 XXX 主任委员 标准化管理委员会 XXX 专员 单位主管 护理长 XXX 主任 主办人 赖小金护理师 作业项目 注意事项(含异常处理) 备注 1.护理人员依病人给药记录单准备药物 护理人员于Q6H(3Am-9Am-3Pm-9Pm)、Q8H(1Am-9Am-5Pm)及Q12H(9Am-9Pm)等常规小量药物的给药时间,依病人给药记录单准备药物 * * 讨论存在优点与不足 * 活动 部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果 简易可行 且将护理人员日常照护工作标准化 标准化 检讨如何才能不再回到改善前的状态,订定管理办法,并更深入确认效果是否真正维持着 实施期间能定期抽样检查,并以数据显示以获得实际之改善效果 效果确认 今后将更严格确实保持各项政策的实施,让改善更能落实 每人由各个角度观点去拟定对策 以最经济有效简单的方法达成效果 对策实施 本单位现况不代表其他单位如此 继续保持,应相信自己的改善能力 目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能 目标设定 应将影响的因素再深入广泛些 利用5W2H之方式,制作合宜的查检表,收集客观正确的资料以分析要因 现状把握 日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题,提高医院竞争力 集思广益之下主题范围过于广范 因此选出较重要之问题容易掌握 主题
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