脾脏肿瘤的CT表现.PDFVIP

CT 脾脏肿瘤的 表现 唐睿 脾脏肿瘤的分类 • 脾脏肿瘤较少见，良性肿瘤发病率约 为0 . 14％，恶性肿瘤不超过全部恶性 0.64 肿瘤的 ％； • 良性肿瘤以脾囊肿多见，其他包括血 管瘤、淋巴管瘤、脾错构瘤等。 • 恶性肿瘤以淋巴瘤、转移瘤多见、其 他包括血管性恶性肿瘤。 脾脏良性肿瘤 • 脾囊肿 可分为寄生虫和非寄生虫性囊肿，前 者以包虫性囊肿多见，后者分为真性囊肿及假 性囊肿。 • 真性囊肿囊壁衬以分泌性内膜，而后者囊壁无 上皮，可因外伤、炎症、栓塞等引起。 • CT 两者 表现相近，无特异性，表现为境界光 CT 滑清楚地圆形低密度，密度均匀， 值低于 20HU ，囊壁菲薄，增强扫描囊内及边缘无增 强。 脾脏淋巴管瘤 • 脾淋巴管瘤 淋巴管瘤为淋巴系统的先 天性良性畸型，常见于颈部及腋窝，累 及脾脏者甚为少见。 • 3 1 淋巴管瘤分为 种类型： 单纯性淋巴管 2 3 瘤； 海绵性淋巴管瘤； 囊性淋巴管瘤。 • CT扫描可见脾脏增大，脾囊状低密度， CT 10~30HU 轮廓清， 值 ，内部多有粗大 间隔且可见轻度强化，不同于单纯脾囊 肿。 脾脏淋巴管瘤 脾囊状低密度，轮廓清 ，CT值10~20HU，内 部多有粗大间隔（箭头 ） 脾脏血管瘤 • 脾血管瘤 血管瘤是较常见的脾良性肿 2cm CT 瘤，直径一般在 以下，其 表现类 似于肝血管瘤，具有一定特征。 • CT平扫多表现为脾内轮廓清楚地低密度 灶，增强后病灶均匀强化，且随时间延 迟逐步填充为等密度。 脾脏血管瘤 图3 脾血管瘤。 脾脏的恶性肿瘤 • 恶性淋巴瘤 可分为脾原发性恶性淋巴瘤或全 身恶性淋巴瘤脾浸润。 • 1. 1mm 病理类型可分为： 均匀弥漫型 （直径 ） 2 . 1~ 5mm 3. 粟粒结节型 （直径 ） 多发肿块型 2~ 10cm 4. 10cm （直径 ） 巨块型 （直径 ） 脾脏恶性肿瘤 • PMLS CT