细胞死亡坏死(Necrosis).ppt

第五節 細胞適應 壹、增生 增生(hyperplasia)是指組織或器官內的細胞數量增加，因此組織或器官的體積也可能變大。 生理性增生(Physiologic Hyperplasia) 是指組織或器官，為了完成正常的生理功能而發生的細胞數量增加。 荷爾蒙刺激性增生 (hormonal hyperplasia) 代償性增生 (compensatory hyperplasia) Cystic Endometrial Hyperplasia 病理性增生 (Pathologic Hyperplasia)(圖2-16) 是指組織或器官，發生與正常生理功能無關的細胞數量增加，或是增生的細胞和原來的組織細胞不同。 荷爾蒙的刺激 病毒的感染 傷口的癒合 貳、肥大 肥大(hypertrophy)是指細胞的體積變大，所以雖然沒有產生新細胞，組織或器官的體積也可能變大。 生理性肥大 (Physiologic Hypertrophy) 是指組織或器官，為了適應正常的生理功能及需求而發生的細胞肥大現象。 荷爾蒙的刺激 工作量的需求(圖2-17) 病理性肥大 (Pathologic Hypertrophy) 是指細胞的肥大與正常的生理功能以及需求無關，或是因為疾病造成了生理功能的障礙而引起的代償性反應。 先天性疾病 疾病引起的代償反應 參、萎縮 萎縮(atrophy)是指細胞內的物質喪失而使得細胞的體積變小。 萎縮細胞的功能可能會有顯著的降低，如果造成細胞萎縮的原因無法被排除，則細胞傷害乃至於細胞死亡將會隨之發生。 Brain scan: An Alzheimers brain (left) is considerably shrunken compared to a healthy brain (right). One in 14 people over 65 is affected by Alzheimer?s disease Alzheimers brain 生理性萎縮(Physiology Atrophy) 是指因為正常的組織器官發育或生理反應而發生的細胞萎縮。原因如下： 組織器官的發育 荷爾蒙刺激的缺乏 工作需求量的減少 衰老(aging) 病理性萎縮(Pathologic Atrophy) 是指因為疾病的直接或間接因素所造成的細胞萎縮現象。原因如下： 工作需求量的減少(圖2-18) 神經的傷害 缺血 營養不足 壓迫 肆、化生(圖2-19) 化生(metaplasia)是指一種正常的細胞被另一種正常的細胞所取代，為可逆性的變化。 主要原因是由於細胞受到外來的刺激，為了適應刺激，所以細胞產生形態的改變。 Gastritis 胃炎with metaplasia (化生) 上皮細胞(Epithelial Cell) 上皮細胞的化生是最常見的細胞化生，主要是由於長期慢性刺激所造成的一種防衛性反應。 鱗狀化生(squamous metaplasia) 鱗狀化生是最常見的上皮細胞化生，特徵是上皮細胞由原來的柱狀細胞(columnar cell)轉化成鱗狀細胞(squamous cell)(圖2-20)。 腸化生(intestinal metaplasia) 特徵是上皮細胞轉化成具有杯狀細胞(goblet cell)的腸樣柱狀細胞。 間葉細胞(Mesenchymal Cell) 圖2-20 異生(Dysplasia)-癌前病變 --異生是指不規律的生長(disordered growth)，特別是用來表示上皮組織的細胞分化在形態上及結構上的異常現象。 第二章 細胞傷害及適應 (Cell Injury and Adaptations) 壹、細胞傷害(圖2-3) 可逆性傷害(Reversible Injury) 每一個細胞對於傷害所造成的失衡狀態都有一定的耐受程度。 如果傷害的程度不嚴重，且原因可以被排除，則細胞便能夠逐漸的恢復正常。 不可逆性傷害(Irreversible Injury) 傷害的程度超過細胞的耐受程度，或傷害的原因持續而無法被排除，則細胞便無法再恢復正常，反而會逐漸的死亡。 圖2-3 貳、細胞死亡 壞死(Necrosis) 壞死是常見的細胞死亡形態，特別是因為受到外來刺激所造成的細胞死亡。 凋亡(Apoptosis) 凋亡是一種內因性、主動性且計畫性的細胞死亡，主要發生在正常的生長發育和生理反應過程中。 參、原因 缺氧(Hypoxia) 最重要且最常見的原因。 缺血(Ischemia) 可能會比缺氧更容易也更快造成細胞的傷害。 物理性因素(Physical Agent) 化學性因素(Chemical Agent) 感染性因素(Infectious Agent) 免疫反