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 Safe Injection安 全 注 射 主要内容 一、安全注射/非安全注射的概念 二、安全注射的现状 三、非安全注射的危害 四、践行安全注射措施 五、医务人员暴露后应急处理 * 一、概念 （一）WHO对安全注射的定义 1、Does No Harm to the Recipient 对接受注射者无害 2、Does Not Expose the Health Worker t0 Avoidable Risk 不使卫生保健人员因接触产生任何危险 3、Does Not Result in Waste that puts Other People at Risk 注射的废弃物不对不对社会构成危险 * 一、概念 （二）常见的非安全注射现象 实施不必要的注射 使用未经消毒或消毒不合格的注射或穿刺器具 重复使用一次性注射器 连续注射时共用针头或换针头不换针管 没有严格执行无菌操作的规定 操作技术不正确 注射的废弃物处理不当 * 二、安全注射的现状 （一）非安全注射现象十分普遍 70％用于医疗目的的注射或是不必要的或是可以通过口服途径给药代替的 而占90％的非免疫注射中，有50％以上是不安全的 * 三、非安全注射的危害--对接受注射者 传播多种疾病 根据 WHO 2000年的估计： 全球每年不安全注射的比例高达 40％造成 乙型肝炎2100万、丙型肝炎200万 HIV 26万感染 引发肝癌的28％和肝硬化的24％ * 三、非安全注射的危害--对实施注射者 职业暴露危险 全世界3500万医疗卫生工作者中 每年约有300万人因穿刺操作暴露干感染经血传播疾病的危险 * 三、非安全注射的危害--对实施注射者 发生针刺伤 美国440万医务人员中每年受针头或医疗锐器刺伤人数达80万，护士每年发生80～100万次针刺伤 巴基斯坦治疗注射中发生意外刺伤率为0.21％ 中国如按每年各种注射30亿次，医务人员600万计，受针头或医疗锐器刺伤人数超过100万，发生针刺伤的总数估计至少为150万次。 * 三、非安全注射的危害--对实施注射者 西京医院医护人员发生医疗锐器伤情况 护士锐器伤发生率为95.3％ 在12名医生中100%发生过锐器伤 * 相关五类主要活动: 注射 抽血 重新回套针帽 处理针头 处理废物和 污染的亚麻纸 * 三、非安全注射的危害-- 对社会 损害人群健康、减少劳动力 全球每年死于不安全注射的人数达50万人 2000年至2030年由此所造成的DALY损失达920万年 污染环境 * 四、践行安全注射措施 （一）提高认识： 安全注射关乎生命健康 践行安全注射医务人员责任重大 医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下，如果他们发生了疾病，则又存在将疾病传播给病人其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中 （二）加强培训 学会方法 * 要点 计划你的行为 操作前强化意识 熟悉安全操作建议 评估新的安全产品 了解你的操作选择 建立安全区 遵守操作规程 * 五、医务人员暴露于污染血后应急处理 溅污或浸泡所致的污染： 1、迅速、敏捷地按常规 脱去帽子、口罩、手术衣 2、流动的净水冲洗污染部位 * 五、医务人员暴露于污染血后应急处理 锐器伤： 1、保持镇静 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套 3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度 4、同时，流动的净水冲洗 5、碘酒、酒精消毒受伤部位。 * 医院应建立处理锐器损伤的程序和记录 通常由感染控制或员工医疗部门负责 必须宣传和报告锋利损伤和接触血液、体液的危险性 使用损伤的数据来判断损伤的频率和原因 报告和记录损伤 发生损伤的患者、器械和环境 * *