[指南]第四章家庭护理1、2节66822.pptVIP

第四章 家庭（健康）护理 Family Health Care 广州医学院护理学院 宋世坤 “屋下有豕” 房子下猪就成了家。为什么一定是要养猪而不是养牛养马养狗呢?从用途上来看,狗护院,牛耕地,马拉车,这三类更多地表现为生产资料.而只有养猪,才是完全地作为肉食之用,是生活资料. 养猪是为了生活之享受,不一定必需.可见,能够养猪,这是生活富足的表现,也是农夫们的奋斗理想. 由此来看,中国人自古就重视家庭的物质基础,但对于物质又没有太高的要求和奢望.无房不能成其为家的,不能养猪,不能称为小康之家。 用哲学的观点来看,中国古人对“家”的解释是唯物主义的,但又是朴素的。它仅仅是从物质基础方面来理解“家”的意义,而没有反映出“家”的精神生活方面,这是不完整的.???? 因此，“我的家”的“家” 首先，要有一座房子 更重要的是房子里的内涵 房子里的人 房子里的财富 房子里的情感 FAMIlY? Father And Mother I Love You 健康家庭的特点 是指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。 健康家庭能够满足家庭成员成长需要，维系家庭成员共同面对生活中的各种挑战，适应各种角色的变换，通过共同努力，克服家庭出现的危机，使家庭维持在健康状态。 第一节 四、家庭（健康）护理 是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。 家庭护理的主要工作内容 1、家庭各成员的健康：包括个人健康观念、身体健康状况、对疾病的理解和认知程度、疾病带来的情绪变化； 2、家庭成员间的相互作用关系：即生病后维持家庭功能的情况。如沟通、适应角色变换（家庭内的工作分工）、感情交流； 3、家庭整体的健康与社会的关系：即家庭与社会的沟通，家庭利用社会资源和社会援助系统的情况。 通过家庭护理，帮助家庭成员预防和解决各发展阶段的健康问题、适应家庭发展任务、获得健康的生活周期等。 家庭护理的主要工作方式： 家庭访视 居家护理 第一节 概述 家庭和家庭类型 家庭结构与家庭功能 家庭生活周期及家庭面临的任务 家庭健康护理的特点和主要工作内容 社区护士在家庭健康护理中的作用 家庭 由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的场所；具有血缘、 婚姻、供养、情感和承诺的永久关系，家庭成员共同努力以达到生活目标和需要。 我国以婚姻为基础，法律为保障，传统观念强，家庭关系及生活完整而稳定。 婚姻家庭（常见分法） Nuclear family（核心） 一对夫妻+未婚子女（或无子女：DINK) 67% Stem family（主干） 一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母 24% Joint family（联合） 较少 两个已结婚的手足家庭（可手足） Others: Reconstituted family 重组家庭 核心家庭缺陷：育婴经验不足、老年夫妇孤独并缺人照顾； 大城市中，单身家庭、一方抚养孩子家庭、同居家庭逐渐增多，尽管是少数，但引起很多社会、心理问题不容忽视。 与老人的“一啖汤距离”居住：精神、生活、经济负担、照顾等方面相互帮助，赡养老人、隔代抚育等，有利于家庭健康的发展。 有没有住在一起反而徒增烦心呢？？ 二、家庭结构 指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征 家庭外部结构—指人口结构，即家庭类型 家庭内部结构—指成员间互动行为，家庭关系 ①Family Roles家庭角色 Repetitive patterns of behavior which family members fulfill family functions 角色一致 (Role Consensus) 角色冲突 (Role Conflict) 角色压力 (Role Stress) 角色互补 (Role Complementarity) 角色弹性（Role Flexibility) ③Family Communication沟通方式 沟通的内容是否与感情有关 情感性沟通 机械性沟通 沟通时表达信息的清晰程度 清晰性沟通 模糊性沟通 沟通时信息是否直接指向具体的接受者 直接沟通 间接沟通 ④Family Values 在价值观念方面所特有的思想、态度和信念 决定家庭成员的行为 方式及对外界干预的 反应性 ⑤ Family Boundary边界 界限不清 极端封闭 ⑥Family Atmosphere and Space气氛与空间 感情气氛 生活