陈国东-中华职业医学会.pptVIP

皮膚炭疽 孢子藉由人的皮膚傷口進入而發生。 剛開始有丘疹，接著會發展到小囊泡期，最後會焦痂。 皮膚會紅紅的、水腫、壞死沒有焦痂。 若未適當治療， 大約有5-20％會死亡。 腸道炭疽 吃到感染炭疽的肉類而感染。 腹痛、便血。 致死率約90%以上。 與傳統炭疽病的差異 一、傳染途徑不同 二、高危險群不同 三、臨床症狀 四、致死率 炭疽病的治療與預防 般尼西林 Ciprofloxacin Doxycycline 疫苗 接種時程：0, 2, 4, 6, 12, 18週 結論 傳染病仍是職場中重要的疾病 謝謝聆聽 * * 傳染途徑是經由郵件中含有炭疽菌胞子粉末而傳遞,主要為吸入性感染, 以往的高危險族群是與動物接觸較頻繁的工作人員,現在主要是郵件處理人員, A.皮膚炭疽：病變為1~3公分直徑之潰瘍，周圍有水泡。初時像蟲咬會養，潰瘍中央成黑色焦痂，1~2週後成疤，不治療者約有20%會死亡。鑑別診斷應考慮鼠疫與兔熱病。 b.呼吸道炭疽：初期像一般上呼吸道感染，2~4天好轉，但會突然惡化與呼吸困難，在24小時內死亡。有些在胸頸部會有水腫，很難診斷，不治療者幾乎全部致死。 ????? c.消化道炭疽：先有非特異性症狀，之後發生腹痛、血便、吐血，約5天內死亡。 四 致死率:由於診斷與治療技術的進步,致死率較以往為低 Morphology of Nipah virus E