脊髓损伤的康复治疗医学课件.ppt

脊髓损伤的康复治疗 讲课内容 定义 评定 康复训练 定义 脊髓横断性损伤造成损伤平面以下神经功能丧失（包括感觉、运动、大小便控制）所致的综合征。由外伤或疾病造成，残存的能力强弱取决于损伤平面。 四肢瘫：是指四肢和躯干（包括呼吸肌）的完全和不完全的瘫痪，由颈髓损伤造成。 截瘫：是指下肢和躯干的完全和不完全的瘫痪，由胸、腰、骶髓的损伤造成。 原因 外伤性 - 交通事故；工业事故；运动损伤；高处坠落；暴力砸伤；刀伤枪伤 非外伤性 - 脊髓炎；肿瘤；脊柱侧弯；脊髓前动脉血栓 脊髓损伤后的功能障碍 运动 感觉 脊髓反射 呼吸系统 循环系统 二便障碍 性功能障碍 心理障碍 损伤平面评定：ASIA （American Spinal Injury Association美国脊髓损伤学会） A 完全性损害 无任何运动或感觉功能 B 不完全性损害 损伤平面以下包括骶段（S4-5）仅 保留感觉功能，但无运动功能 C 不完全性损害 损伤平面以下保留运动功能，大部分 关键肌肌力小于3级 D 不完全性损害 损伤平面以下保留运动功能，大部分 关键肌肌力大于或等于3级 E 正常 运动和感觉功能正常 禁忌证 发烧 超过38度 脉搏加快 安静时超过100次/分 血压不正常 外伤 骨折未愈合、 术后未拆线 训练部位有剧烈疼痛 身体虚弱 严重骨质疏松，有可能发生病理骨折 意识淡漠、智力低下、不配合训练 肝功能异常 传染性疾病 其他（血液病、疝气） 急性期的康复 1. 正确体位的摆放 - 仰卧位 - 侧卧位 2. 呼吸训练 - 吸气训练: - 压迫辅助吸气训练 - 上肢上举呼吸训练 - 主动呼吸训练 - 排痰训练： - 叩击排痰法 - 振动法