【中医课件】 慢性萎缩性胃炎从抗萎平异论.pptVIP

慢性萎缩性胃炎从抗萎平异论治唐江山 主任中医师 一．概论 * 慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜局部或广泛性的固体萎缩，胃粘膜变薄，粘膜肌层增厚的慢性胃粘膜病，常伴有肠上皮化生或不典型增生。可由慢性浅表性胃炎或其它慢性胃炎发展而来，也可两者并存，其发病随年龄增长而增高。 * 慢性萎缩性胃炎的临床症状多为上腹隐痛，似有物堵塞感，但按之虚软。常与饮食有关，饭后不适，空腹较舒适，进冷食、硬食、辛辣或天气寒冷可引发症状或使症状加重，兼有不同程度的泛酸、嗳气、厌食、乏力、失眠等。严重者可出现消瘦、贪血等症状。本病分属中医“胃痞”范畴，“痞”表现为胀满不舒，缘于情志、饮食、劳倦诸多原因损伤脾胃，导致胃粘膜受损，粘膜屏障功能低下，感染幽门螺杆菌，日久而发为此病。 * 本人认为慢性萎缩性胃炎及其相关胃粘膜病变（肠上皮化生，不典型增生）从中医角度讲，是由虚→滞→瘀→毒逐步演变加重的病理过程。由于脾胃气虚，运化升降失常，气机郁滞，日久及络，脉络瘀阻，故临床常见舌质紫暗或暗红或暗淡或舌底脉络瘀曲，胃镜下见血管显露；同时毒邪乘虚而入，损伤胃体，导致胃络枯涩不畅。 * 因此本病的基本病机为脾胃气虚，气滞血瘀，热毒内蕴。脾胃气虚是病理基础，气滞、血瘀、热毒是病理因素。总之，本病属本虚标实，以脾胃气虚为本，气滞、血瘀、热毒为标。治疗主张以益气健脾