常见球菌的临床分布所致疾病治疗药物选择及其耐药性.ppt

脑膜炎奈瑟菌的敏感性及耐药性 所有487 株Nm 菌株对头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、美洛培南、氯霉素和米诺环素均100%(487 /487)敏感，75. 6%(368 /487) 的菌株对萘啶酸耐药，87. 1%(424 /487) 对复方新诺明耐药，48. 9%（238 /487)对环丙沙星耐药另有4. 9%(24 /487)和3. 5%(17 /487)的菌株分别对青霉素和氨苄西林不敏感。 徐丽，朱兵清，徐征，高源，邵祝军. 2003—2012 年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌体外抗生素敏感性分析[J].疾病监测.2015,30（4）：316 脑膜炎奈瑟菌的耐药性及敏感性 脑膜炎奈瑟菌小结 脑膜炎奈瑟菌的临床分布：主要分布于脑脊液及鼻咽部。 脑膜炎奈瑟菌所致感染：主要是B群、C群、W135群脑膜炎奈瑟菌引起的感染；其他：脑膜炎奈瑟菌性烫伤样皮肤综合征；罕见不可分群脑膜炎奈瑟菌致幼女阴道炎。 脑膜炎奈瑟菌的耐药性及敏感性：对头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、美洛培南、氯霉素和米诺环素均敏感；对萘啶酸、复方新诺明、环丙沙星耐药。 脑膜炎奈瑟菌治疗药物选择：首选 青霉素；次选 头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛。 淋病奈瑟菌的临床分布 淋病是性传播疾病(STD)之一，是由淋病奈瑟菌(NG)感染泌尿生殖系统所致的化脓性炎性疾病。NG容易入侵人体各种黏膜包括泌尿生殖系统、直肠和咽部等. 马建飞，李刚，张薏女.淋病奈瑟球菌的耐药性分析[J].中国性科学.2015,24(6):70-71 淋病奈瑟菌所致感染 淋病奈瑟球菌是人类淋病的病原菌，主要侵犯人类泌尿生殖道的柱状上皮，引起急性或慢性化脓性感染。也会导致淋病奈瑟菌结膜炎。 王永丽，胡晓燕.急性淋病奈瑟菌感染性结膜炎护理1 例[J].河北北方学院学报.2010,27(30):51 淋病奈瑟菌的耐药性及敏感性 马建飞，李刚，张薏女.淋病奈瑟球菌的耐药性分析[J].中国性科学.2015,24(6):70-71 在临床上应当避免使用四环素、青霉素等作为抗菌的首选药物，应适当选取头孢曲松、大观霉素作为临床治疗淋病奈瑟球菌感染的首选药物. 淋病奈瑟菌的耐药性及敏感性 陈春雷，朱美英，潘亚元.临床分离淋病奈瑟菌抗生素耐药性观察[J].中国消毒学杂志.2014,31(8):814-816 淋病奈瑟菌对环丙沙星、青霉素和四环素等抗菌药物耐药率均超过54%; 对头孢曲松、壮观霉素和头孢噻肟等抗菌药物比较敏感. 淋病奈瑟菌小结 淋病奈瑟菌的临床分布：泌尿生殖系统、直肠和咽部等. 淋病奈瑟菌所致感染：主要是泌尿生殖系统感染，也会导致淋病奈瑟菌结膜炎。 淋病奈瑟菌的耐药性及敏感性：对环丙沙星、青霉素和四环素耐药；对头孢曲松、壮观霉素和头孢噻肟敏感. 淋病奈瑟菌治疗药物选择：首选 头孢曲松、头孢噻肟、头孢泊污；次选 大观霉素、阿奇霉素 总结 临床常见球菌包括：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌，通过对这几类球菌的临床分布、所致疾病、药物选择及耐药性的深入了解，加强临床合理选用抗生素。 总结 临床分布 所致感染 耐药性 敏感性 金黄色葡萄球菌 痰液，创面分泌物 呼吸道感染，皮肤软组织感染 青霉素、红霉素 替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺 表皮葡萄球菌 痰液、伤口分泌物、尿液。 呼吸道、伤口和尿路感染。 阿奇霉素、氨曲南、罗红霉素 万古霉素、头孢他啶 肺炎链球菌 痰液，咽拭子 呼吸道感染 红霉素、青霉素、复方磺胺甲噁唑 左旋氧氟沙星、氧氟沙星、万古霉素、氯霉素、利奈唑烷 脑膜炎奈瑟菌 脑脊液及鼻咽部 B群、C群、W135群脑膜炎奈瑟菌引起的感染； 萘啶酸、复方新诺明、环丙沙星 头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、美洛培南、氯霉素、米诺环素 淋病奈瑟菌 泌尿生殖系统、直肠和咽部 泌尿生殖系统感染 环丙沙星、青霉素和四环素 头孢曲松、壮观霉素和头孢噻肟 参考文献 [1]汪复，朱德妹，胡付品，蒋晓飞等. 2012年中国chinet细菌耐药性监测[J].中国感染与化 疗杂志,2013，13（5）：321 [2]徐修礼,张鹏亮,樊新,孙怡群,刘家云. Mohnarin 2008年度报告：葡萄球菌和肠球菌耐药 监测[J].中国抗生素杂志,2010,35（7）：536 [3]沈关心. 微生物学与免疫学第七版.北京：人民卫生出版社，2011 [4] 程葵生,庞秋霞,马国宝.临床常见葡萄球菌的分布特征及耐药性分析[J].延安大学学报 ( 医学科学版).2014,12(4):50-52 [5]李丽民,吴先华,徐礼锋.金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析[J].中华医院感染学杂 志.2014,24(4):787-789 [6]潘云军，刘慧，郭卫红，李莲.医院感染金黄色