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4713微电影关于实施“降消”项目提高妇女儿童健康水平 　　“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”(简称“降消”)项目是国家为了促进和提高我国贫困地区妇女儿童的健康水平而开展的一项民心工程，其目的是“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”。从化地区作为广州的一个山区县级市，经济基础相对落后，妇女儿童的卫生保健水平也相对地落后于广州的整体平均水平。为贯彻落实《广州市妇女发展规划纲要(2001～2010年)》和《广州市儿童发展规划纲要(2001～2010年)》中“降低孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率”的规划目标，从化市于2004年被确定为广州市的“降消”项目县之一。在广州市的统一部署和领导下，结合从化地区的实际情况，认真贯彻实施了“降消”工作，有效地提高了全市妇女儿童的卫生保健服务水平，促进了妇幼保健工作的进一步发展。 　　1　主要做法 　　1．1组织领导 　　1．1．1政府牵头，统一部署孕产妇死亡率和新生儿死亡率是衡量一个国家和地区社会发展和文明与健康的重要指标。降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率和消除新生儿破伤风是《两个纲要》的重要目标，也是本市实施《两个纲要》的重点、难点和关键指标。在广州市实施“降消”项目的通知下·达后，从化市从政府到各相关部门对该项目的实施都给予了高度的重视和支持，立即由主管副市长主持召开了有市妇联、卫生局、财政局、政府办公室、中心医院等相关部门参加的“降消”项目启动工作会议，并成立了由市政府办公室牵头的“降消”项目领导小组、技术指导小组等，确保项目的顺利实施。 　　1．1．2部门协调，分工合作“降消”项目是一个社会性的工作，涉及的部门广，需要各部门之间分工协作、密切配合。在市妇儿工委的牵头组织下，市卫生、妇联、财政、民政、计生、公安等部门召开“降消”项目协调会，要求各部门之间分工明确，协调合作，保证项目的顺利贯彻实施。市卫生局对整个项目实施过程实行目标管理；市财政局对方案经费给予支持，纳入年度财政预算，并监督资金的使用；市妇儿工委办公室负责组织协调；市中心医院及各镇、街、场医院为项目实施单位，具体负责日常工作。 　　1．1．3因地制宜，制定救助方案针对从化市属于山区贫困市，当地贫困孕产妇较多而流动人口较少的情况，制定符合本地区实际的“降消”项‘目可行性实施方案：通过民政局的救济科了解各镇的低保人数，当地民政部门与妇联根据实际情况对持有特困证的孕产妇及通过了解家庭确有困难的孕产妇给予填报救助申请表，然后上交到镇妇联及民政办进行核实，核实后由妇儿工委主任签名及盖章。申请表一式三份，一份由镇妇联留底，另两份交给孕妇，分娩时一同递交到产科医院，由接生单位留一份，另一份每季度交到市卫生局留底结算。对外来人口通过公安局户政科和市政府外管中心确定各镇流动人口数，并了解其中需注射破伤风疫苗人数和贫困孕产妇情况。 　　1．2落实经费整个项目广州市下拨经费50万元，从化市在财政紧张的情况下拨出配套资金25万元，合计项目经费75万元，确保了经费的落实。 　　1．3人员培训为提高基层医疗保健机构助产技术人员素质和产科质量，根据《从化市“降消”项目助产技术服务人员专项培训实施方案》，对全市所有一级医院(包括中心镇医院)妇产科持有助产技术服务证书的人员实行全员培训。培训聘请广州地区妇女儿童保健工作委员会专家为师资，按照项目初训和复训的有关要求，以项目教材为主要内容，按照成人参与式培训方法，采用讲小课、角色扮演、小组讨论、案例分析、快速反应等方式，突出基础保健服务技术及危急重症急救技能培训，共举办短期理论知识培训班4期，培训基层人员341人；同时选送镇级医院15名妇产科医生到中心医院进修2个月以上，选送7人到三级医院进修3个月以上，重点是产前检查、消毒与安全分娩、高危筛查、安全转诊等的技能培训与实践。另外，还邀请广州地区妇女儿童保健工作委员会专家到镇级医院定期开展教学查房工作。 　　通过上述的培训学习，对提高本市的基层医疗保健机构助产技术人员素质和产科质量、促进基层产科技术人员知识更新起到了积极的作用，受到基层医务人员和单位的广泛好评。 　　1．4加强产儿科建设镇级医院产儿科建设一直是薄弱环节。市卫生局一方面每年组织开展全市产儿科质量检查，规范产儿科规章制度和抢救诊疗常规，强化病历等医疗文书的书写；另一方面督促各级医院加强产儿科建设，加强镇卫生院产房改造，并抽取“项目”资金为镇级医院配备必需的产儿科抢救设备，如复苏囊、喉镜等，完善产儿科硬件的配置，改善了镇级医院的妇幼卫生服务条件。 　　1．5健康教育健康教育是开展“降消”项目工作的重要环节。项目开展以来，在城区、农村和医院的计划生育宣传栏和卫生保健宣传栏定期张贴“打击非法接生”海报，并组织妇联干部向每一位育龄妇女派发《孕期保健》、《产后保健》、《住院分娩》等健康教育资料，同时市中心医院保