阑尾切除术健康教育路径.doc

阑尾切除术 科室： 床号： 姓名： 病案号： 时间 内容 方法或目的 宣教 时间 宣教人签名 教育对象 评价 患者 家属 掌握 了解 未掌握 入 院 时 1.入科介绍 ①.介绍病区环境、人员、就餐及作息制度、床头铃的使用、热水、电视开放时间、探视及陪护制度、管床医生护士等 ②.住院安全指导:防盗，防摔跤，地面不设障碍物等③等级护理要求 　 　 　 　 　 　 　 手 术 前 1.解释相关检查内容 血液、x线、B超、心电图等，告知大小便的留取方法。 　 　 　 　 　 　 　 2.根据医嘱给予饮食指导： 禁食禁水 　 　 　 　 　 　 　 3.讲解疾病的相关知识： 病因、症状、治疗方法等 　 　 　 　 　 　 　 4.心理护理： 解释手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑，保持稳定的情绪。 　 　 　 　 　 　 　 5.术前准备 ①皮试、备皮、修剪指甲。②抽血查血常规、凝血、生化、转染五项等检查。③排空大小便 ④取下义齿、发夹、眼镜、首饰及贵重物品。⑤告知肌肉注射术前用药的目的。 　 　 　 　 　 　 　 6.介绍术后表达疼痛方法 四级评分法(VRS—4)：无痛(0 分)；轻微疼痛(1 分)；中等度疼痛(2 分)；剧烈疼痛(3 分） 　 　 　 　 　 　 　 手术当日 1、解释手术及麻醉后不适的原因及应对方法： ①恶心呕吐：多为麻醉反应，在麻醉恢复后即可消失。②疼痛：告知其术后疼痛的必然性，必要时可适当运用止痛镇静药。应避免剧烈咳嗽，说话过度，以免引起伤口出血，影响伤口愈合. 　 　 　 　 　 　 　 3.解释术后给予吸氧及心电监护的原因 术后由于疼痛、呼吸受抑制等原因，影响病人的呼吸功能，吸氧可改善氧合作用；心电监护用于观察心率心律及生命体征、血氧饱和度变化。 　 　 　 　 　 　 　 4.腹腔引流管的作用及注意事项 腹腔引流管：引流液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进愈合。保持引流通畅，勿打折、受压、脱落。 　 　 　 　 　 　 　 5.饮食; 禁食禁水 　 　 　 　 　 　 　 6.体位： 术后去枕平卧6小时，之后取半卧位，以减少腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流。 　 　 　 　 　 　 　 　 7.早期活动： 术后6小时应下床活动，促进肠蠕动，以防发生肠粘连。下床活动时注意各引流管位置勿高于引流口位置，防止逆行感染。 　 　 　 　 　 　 　 术后第一日 1.解释各种治疗、护理的目的及配合要点： ①口腔护理、会阴擦洗、床上浴：保持皮肤及粘膜清洁，防止感染。 ②雾化吸入：湿化呼吸道，稀释痰液，有利于痰液咳出。 　 　 　 　 　 　 　 2.解释主要用药的目的： 抗感染、止血、补充水及电解质，维持水电解质及酸碱平衡。 　 　 　 　 　 　 　 3.活动的意义： 促进肠蠕动，减少肠粘连的发生。 　 　 　 　 　 　 　 　 4.饮食： 禁食禁水 　 　 　 　 　 　 　 术后二日 1.预防感染 ①保持伤口敷料的清洁干燥，使用抗菌药物。②观察伤口有无红、肿、热、痛③监测体温，4次/日。 　 　 　 　 　 　 　 2.饮食： 先给少量多次饮清水，无不适后可予小米油每小时一次，每次100ml，忌食牛奶、豆浆、香蕉、葡萄等产气食物。 　 　 　 　 　 　 　 3.药物： 抗炎、补液 　 　 　 　 　 　 　 术后三日至五日 1.饮食 饮食可增加米粥、面条，少量多餐。从半流质过渡到普食。 　 　 　 　 　 　 　 2.活动： 室内活动，自行洗漱，保持个人卫生。 　 　 　 　 　 　 　 　 3.药物： 抗炎 　 　 　 　 　 　 　 出院当日 1.出院指导 ①注意身体变化，如有发热、腹胀、腹痛、停止排便排气、恶心呕吐时及时就医。②注意饮食调节，增加营养成分。③注意劳逸结合，适当锻炼，3个月内不要进行重体力劳动。④告知复查的时间、地点。⑤告知患者出院带药剂量、用法、作用和不良反应。⑥出院1周后可淋浴。