空腹血糖和餐后2 h血糖诊断糖代谢异常的一致性分析.pdf

中国临床保健杂志　２０１２年８月第１５卷第４期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．４ ·３４７· ·内分泌疾病专题 · 空腹血糖和餐后２ｈ血糖诊断糖代谢异常的 一致性分析 ａ ａ ｂ ｂ ａ ａ 毛佳丽 ，叶山东 ，洪海鸥 ，梅涛 ，陈燕 ，范爱红 （安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院，ａ内分泌科，ｂ健康体检中心，合肥２３０００１） ［摘要］　目的　比较空腹血糖（ＦＢＧ）和口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）后２ｈ血糖（２ｈＢＧ）诊断糖尿病前 期和糖尿病的一致性。方法　收集在安徽省立医院健康体检中心和门诊进行ＯＧＴＴ检测的１２８０例受试者， 按其ＦＢＧ及２ｈＢＧ水平分为５组，并行Ｋａｐｐａ一致性比较检测两者诊断糖尿病前期和糖尿病的能力。结果 　１２８０例受试者中，有８４３例糖耐量正常者（６５．９％），２５１例新诊断的糖尿病前期患者（１９．６％）及１８６例新 诊断糖尿病者（１４．５％）；ＦＢＧ和２ｈＢＧ在诊断糖尿病前期及糖尿病人群时，Ｋａｐｐａ值分别为０．３０５和０．７９０； 与ＦＢＧ相比，２ｈＢＧ可以诊断出更多的糖尿病及糖尿病前期患者。结论　联合ＦＢＧ和２ｈＢＧ检测可以提高 糖代谢异常，尤其是糖尿病前期患者的检出率。 ［关键词］　糖尿病；血糖；葡糖耐量试验；糖尿病前期；诊断技术和方法 中图分类号：Ｒ５８７．１　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０４．００４ ＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｏｆｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄＯＧＴＴ２ｈｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｐｒｅｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓ　   ＭＡＯＪｉａｌｉ，ＹＥＳｈａｎｄｏｎｇ，ＨＯＮＧＨａｉｏｕ，ＭＥＩＴａｏ，ＣＨＥＮＹａｎ，ＦＡＮＡｉｈｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ａｎ ｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＥＳｈａｎｄｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙｓｄ１９６４０６＠１６３．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｐｒｅｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｂａｓｅｄｏｎｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ （ＦＢＧ）ａｎｄＯＧＴＴ２ｈｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ（２ｈＢＧ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＦＢＧａｎｄ２ｈＢＧｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄａｍｏｎｇ１２８０ａ ｄｕｌｔｓｗｉｔｈｏｕｔｋｎｏｗｎｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｂｔａｉｎｅｄｆｒｏｍＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌＨｅａｌｔｈＥｘａｍｉ ｎａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃ．Ｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ５ｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＦＢＧａｎｄ２ｈＢＧｌｅｖｅｌｓ．ＴｈｅＫａｐｐａａ ｇｒｅｅｍｅｎｔｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｐｒｅｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｂａｓｅｄｏｎＦＰＧａｎｄ２ｈＢＧ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｎｏｒｍａｌｇｌｕｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ（ＮＧＴ，Ｎ＝８４３），ｉｍｐａｉｒｅｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ（ＩＧＲ，Ｎ＝２５１）ａｎｄｄｉａｂｅ ｔｅｓ（ＤＭ，Ｎ＝１８６）ｗｅｒｅ６５．９％，１９．６％ ａｎｄ１４．５％ ａｍｏｎｇ１２８０ｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅＫａｐｐａｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ ０．３０５ａｎｄ０．７９０ｏｆｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄＯＧＴＴ２ｈｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｐｒｅｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｃｏｍ ｐａｒｅｄｗｉｔｈＦＢＧ，２ｈＢＧｃａｎｄｉａｇｎｏｓｅｍｏｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｅｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄＦＢＧ ａｎｄ２ｈＢＧｃａ