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;;;肿瘤治疗现状;国内放疗现状;螺旋断层放疗是放疗史上里程碑;Lane Rosen MD Willis Knighton Cancer Center ;螺旋断层放疗是放疗史上里程碑;Clinical Setup and “Aim”;3D Conformal Radiotherapy;3D CRT to IMRT;IGRT (3D Volume based);;是医用直线加速器与螺旋CT的完美结合;KVCT;;;三大特点;;;;;;;;;+;;细小脑部肿瘤 ;CI = 1.14;;;;;;;;;;;;;伽玛刀的发展沿革;OUR旋转式头部伽玛刀(1996);MASEP-SRRS型旋转式头部伽玛刀(1998);OUR-QGD型体部伽玛刀(1998);OPEEN型体部伽玛刀(1998);超级伽玛刀(2003);瑞典医科达公司生产Leksell伽玛刀;;;;;;伽玛刀，准确吗？;;;赛博刀（Cyberknife）;赛博刀是一种影像引导的立体定向治疗机，将6MeV直线加速器置于一6自由度的大型机器人手臂上，以图像导引系统取代刚性的立体定向用的框架，加速器的等中心可以随靶区的变化而同步变化，核心技术是机器人和图像导引系统。;优点目前唯一能够提供非等中心治疗计划的立体定向外科系统；1.具有逆向计划功能；2.不用头盔和框架；3.可单次（single fraction）、分次（multi fractions）治疗；4.图象实时验证和高精度跟随系统；;5.雕刻式精确靶区；6.一次可同时治疗多个位置的肿瘤；7.有治疗全身肿瘤的可能性；8.是目前世界上唯一能在实际治疗时对病人的移动作出精确调整的放射治疗手术系统。;缺点1.价格比较昂贵，维护和维修条件要求很高；2.验证系统为X线，属二维，精度？3.定位参照物为身体骨骼结构，躯干肿瘤治疗受限？; 1.每次治疗时间长，机器利用率低；2.机器人承荷能力有限，只能提供6MV光子；3.系统多用于颅内，头颈部和脊椎治疗（92%）；4.多用于治疗小肿瘤，治疗大肿瘤费时费力，可能力不从心，易复发.;赛博刀治疗中;最新发展最新改型的Cyberknife立体定向放射治疗（手术）系统带有一种特有的基准追踪装置，该装置经皮埋在需治疗的目标附近外围，通过六个数据追踪，用作肿瘤定位的参考点。;放射治疗时，图像导引系统跟随该基准装置的位置，肿瘤的位置就被传送到机器人臂，由此配合患者位置的变化对加速器重新定位。;;;;;;