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在全县服务业工作座谈会上的发言 各位领导、同志们： 根据会议安排，我就卫生系统为广大农牧民群众服务方面做的一些工作简要汇报如下，不妥之处，敬请批评指正。 一、加大基础设施建设，全面改善广大农牧民群众看病就医环境。近年来，我县卫生事业发展势头良好，特别是深化医药卫生体制改革工作启动以来，我县县乡村三级医疗卫生服务网络先后投入4395万元完成了县人民医院、县藏医院、卫生监督所、疾控中心实验室、乡镇卫生院业务用房、乡镇卫生院职工周转房和村卫生室等改扩建项目。其中乡镇卫生院设备投入达385万元、村卫生室设备投入达30余万元，广大群众看病就医环境明显改善。先后组织县乡村三级医疗卫生人员赴省州县进修学习和培训人员达248人次，培训内容涵盖了基本医疗、卫生管理、公共卫生、药学等十余项知识，进一步提高了县、乡、村三级医疗卫生服务水平，为广大农牧民群众能够得到高效、优质、安全的医疗卫生服务奠定了坚实的基础。为进一步满足了乡镇政府和其它事业单位工作人员购买药品的需求，率先在巴沟乡卫生院和尕巴松多镇卫生院开通城镇职工医疗刷卡系统。 二、促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供。一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，基本公共卫生服务人均达到40元，根据开展公共卫生服务的实际需要，统筹安排，合理使用。二是全面启动14项基本公共卫生服务项目。建立并规范了城镇和农村居民健康档案61626份，建档率为95.7%，每个乡镇设立了固定的宣传栏。对高血压、糖尿病、重症精神病患者进行了分类管理；对孕产妇进行不少于5次孕期保健服务和2次产后访视，建立孕产妇保健手册；为县城1600余名职工开展了健康体检。三是高度重视妇女儿童保健工作。为保障我县妇女儿童生存发展和参与的权利，提高妇女儿童的健康水平和整体素质，截至2012年底全县上报孕产妇数为1270人，孕产妇系统管理数966人，管理率92% ；住院分娩数为998人，住院分娩率95%；3岁以下儿童系统管理3675人，管理率90%，婴儿死亡19人，死亡率18.04‰；5岁以下儿童死亡20人，死亡率18.99‰；无一列新生儿破伤风发生。 三、县级公立医院医疗服务惠民措施落实情况。根据青海省人民政府办公厅《关于印发青海省公立医疗机构推行“先住院后结算”服务模式实施方案（试行）的通知》（青政办〔2012〕215号）要求，从去年9月份实施至今，我县经过“先住院后结算”的群众达4634人次，通过提供人性化服务，进一步提升了服务水平和病人满意度。同时，严格执行青海省改善医疗服务十项便民措施，群众就诊量明显增加，有效确保了病人能够得到及时、安全、规范、有效的治疗。 四、加快推进新型农村合作医疗制度建设，保障水平显著提高。我县新农合筹资水平人均达到400元，住院费用报销比例进一步提高。全县定点医疗机构实行“一卡通”及垫付直报制，切实解决了农牧民群众“看病贵”问题。对农牧区患有先心病和白血病的患者进行广泛筛查，截止目前，已累计筛查出先心病患者9名。根据海南州红十字会要求将对1名筛查出的患者送至北京进行免费治疗。同时，对22种新农合门诊统筹（慢性病）补偿标准由去年的1000元提高到2000元。21类重特大疾病住院费用经首次常规补偿后从重特大疾病医疗保障基金中给予二次补助，让农牧民群众享受到更多实惠。 五、初步建立国家基本药物制度，群众用药负担大幅减轻。在县财政压力较大的情况下，我县从2009年3月起将乡镇卫生院和社区卫生服务机构划属为公益性事业单位，实行财政全额拨款。县、乡、村三级医疗机构与配送企业签订了配送合同，明确了双方的权利、义务及责任。今年上半年，通过青海省政府药品采购平台采购药品498次，总金额161万元，经县医疗单位核算中心支付药品款114万元，药品款及时支付率达到75%，全县实施国家基本药物的覆盖率为100%，群众用药负担明显减轻。 六、全面推行十大便民惠民服务措施。一是完善无假日门诊制度。根据患者就诊量动态调整医护人员数量，对于一些门诊量大的科室增派出诊医师，同时合理安排专家门诊，并增加配套辅助检查项目，满足群众节假日就医需求。二是优化服务流程，方便患者就诊。实行分科、分层、分散候诊、挂号和收费，实现能够门诊服务窗口和诊室弹性工作制，根据病人就医峰谷，建立灵活弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，有序分流病人。三是健全患者服务机制，推行志愿者医院服务。为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、陪同检查、咨询、费用查询、健康教育、陪护、阅读报纸、出院后组织院内志愿者为门诊、急诊、住院患者提供志愿医疗服务。四是开展“先诊疗，后结算”服务模式。在尊重患者诊疗付费习惯的同时，为患者提供“先诊疗，后结算”服务。 五是落实“三三制”，提供检查检验结果查询等服务。