三五防糖法140918PPT.ppt

* 中华糖尿病协会 * 北京协和医院内分泌科 中华糖尿病协会准则 协会的宗旨 —— 一切为病友 协会的策略 —— 三五防糖法 协会的对象 —— 全世界华人 三五防糖法 中华糖尿病协会 向红丁 一切为了糖尿病病人 糖尿病诊断 毫摩尔/升 空腹血糖 关系 餐后两小时血糖 正常 6.1 和 7.8 糖尿病前期 ≥ 6.1 或 ≥ 7.8 糖尿病 ≥ 7.0 或 ≥ 11.1 中国糖尿病现状 病人剧增 危害巨大 可防可治 013/125 病人剧增 1.14＋1.50＋4.00＝6.64亿 糖尿病患者：1.14亿 糖尿病前期：1.50亿 糖尿病高危人群：4.00亿 可防可治 — 三五防糖法 预防糖尿病：做到五个要点 治疗糖尿病：驾好五驾马车 监测糖尿病：实现五项达标 预防糖尿病 咱们老百姓 今天真高兴 做到五要点 远离糖尿病 什么人爱得糖尿病 有糖尿病家族史 四十岁以上 肥胖 生巨大儿的产妇 体重低于5斤的新生儿 代谢综合征：多种代谢紊乱 患病率剧增的遗传因素 中国人为好发人群：现在病人多，富裕国家华人在 10% 以上 节约基因学说: 基因改变慢于环境因素的改变 糖尿病剧增的环境因素 生活水平提高：热量密集型食品增多 平均寿命延长：老龄化 医疗条件改善：警惕性及发现率提高 不健康不科学的生活模式： 对糖尿病的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 紧张焦虑不快 预防糖尿病的五个要点 对糖尿病无知： 多懂 热量摄取过多： 少吃 体力活动减少： 勤动 紧张焦虑不快： 放松 多种代谢紊乱： 服药 多懂点儿： 健康教育和健康促进 少吃点儿： 七八分饱 少吃肥甘 不动烟酒 细嚼慢咽 勤动点儿： 加强体育锻练，避免超重或肥胖 放松点儿： 保持平常心，避免紧张焦虑不快 必要时药服点儿： 可用降压药、调脂药、降黏药 甚至降糖药和减肥药 治疗糖尿病 得了糖尿病 也别觉不幸 驾好五套车 不得并发症 治疗糖尿病的五驾马车 教育心理 饮食疗法 体育疗法 药物疗法 病情检测 一 九 九 五 年 五 月 北 京 糖 尿 病 日 一 九 九 五 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日 第一匹马：教育和心理疗法 教育： 增加糖尿病知识，减少无知的代价 心理：正确对待糖尿病 “ 既来之，则安之 ” “ 战略上藐视，战术上重视 ” 第二匹马：饮食疗法 控制总热量：主食为主（4～8两／天） 肉食为辅（1～3两／天） 零食一把 少量多餐：一天不少于3餐，一餐不多于2两 高纤维饮食：粗粮、蔬菜、水果 清淡饮食 ：少油、少盐、低糖 不动烟酒：戒烟限酒 第三匹马：运动疗法 有氧运动：强度适中、时间较长、有节奏、全身运动 持之以恒：每周5次以上 60岁以上每天半小时以上 45～60岁每天45分钟以上 45岁以下每天1小时以上 量力而行：避免强烈、竞争性运动，适宜心率 = 170 - 年龄 阻抗运动：避免肌肉萎缩 十点十分运动 第四匹马：药物疗法 降糖药（口服降糖药和 胰岛素）、降压药、调脂药、降黏药、减肥药 对症治疗药物 中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防糖尿病的相关病变 第五匹马：糖尿病监测 每两周至少1天4次血糖谱（空腹＋三餐后2小时） 每3月1次 糖化血红蛋白（HbA1c） 尿常规：尿酮体、尿蛋白及血球 每半或1年1次 血脂/血黏 肝功/肾功 心电图/眼底 首诊必查，病情决定次数 * 中华糖尿病协会 * 北京协和医院内分泌科