不同碘盐浓度对人群尿碘浓度影响的现场干预试验研究PPT.ppt

南昌地区不同碘盐浓度对人群尿碘浓度影响的现场干预试验研究 南昌市疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心传染病所 一、研究背景 1、碘盐防治碘缺乏病取得的效果 碘缺乏病(IDD)是全球性公共卫生问题 中国是受碘缺乏严重威胁的国家之一 全民食盐加碘（USI）是有效消除IDD这一危害人民健康的公共卫生问题的最佳干预措施。 中国已基本达到了控制碘缺乏病的水平。 2、目前防治碘缺乏病存在的问题 非碘盐在一些地区仍是阻碍碘缺乏病消除的主要问题 碘盐导致某些甲状腺疾病发病率增高 同一浓度碘盐在不同地区不同人群中产生了不同的效果 一次随机尿碘是反映群体碘营养状况的良好指标，但是个体的一次随机尿碘的流行病学意义，还有待研究。 3、同一浓度碘盐在不同地区不同人群中产生不同效果的原因 碘的摄入量有一个最佳范围，太多或太少均不利于健康 不同观察人群，碘的生理需求量不同 我国地大物博 ，饮食结构和习惯差别较大 自然环境缺碘程度不一致 所以 因地制宜实施食盐加碘干预策略是必要的 3、因地制宜实施食盐加碘干预策略亟待解 决的问题 哪些地区使用何种浓度碘盐？缺少科学研究数据的依据 采用群组现场试验研究 三、研究思路 城市和农村社区人群 ↓ 选择400户家庭（城市和农村各200户） ↓ ↓ 对入选的所有家庭成员（共同进餐）登记基本情况，采集一次随机尿样，检测碘含量、并 对其家中现有碘盐采样检测盐碘含量，作为基线资料，城市和农村分别随机分成4个干预组 。 ↓ 食用特定浓度的碘盐27天后，膳食调查，并采集所有研究成员的一次随机尿样检测尿 碘，并注意对每户的盐进行感官和半定量监测，确保其食用的是配给的盐，连续5天。 ↓ 数据整理，分析 ↓ 论文撰写 6mg/kg组 15mg/kg组 研究技术路线图 24mg/kg组 34mg/kg组 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 知情同意，有7-12岁儿童在家用餐的家庭，家庭成员中有孕妇或育龄妇女则首选。 四、研究结论 当地属于缺碘地区，碘盐合格率非常高，居民碘营养水平偏高。 适宜当地居民食用的碘盐含碘浓度为15--24毫克/公斤，而目前国家统一规定的含碘浓度35±15毫克/公斤的碘盐不适宜当地居民食用。 在饮食相对稳定的人群中，连续5天采集的日间一次随机尿碘浓度在群体水平上非常稳定。在个体水平上变化较大。 对于个体而言，如果3天以上尿碘浓度均过低，则基本上可以判断其碘营养缺乏。 五、建议 将当地居民食用的碘盐含碘浓度降低至15--24毫克/公斤。既可节约加碘成本，又避免了碘缺乏或碘过量的危害。 根据不同地理环境、饮食习惯、经济水平等因素将全国分成若干个地区，分别开展不同浓度碘盐对人群碘营养影响的现场试验，发现适宜的盐碘浓度，重新调整全民食盐加碘的策略，将统一规定的含碘浓度碘盐改变为因地制宜的适宜不同地区人群食用的碘盐。 六、本研究的创新点 本研究项目在国内首次应用现场人群干预试验的方法探索适宜目标人群食用的碘盐含碘浓度，提出全国不宜使用统一浓度的碘盐，而应根据当地环境与人群碘营养水平，因地制宜确定当地碘盐含碘浓度的观点。填补国内空白，研究水平国内领先。 江西省医学科技情报查新咨询结论 （2005年8月26日） 综合文献分析，国内关于应用不同含碘浓度的碘盐进行现场人群干预试验及对个体连续五天的尿碘离散度流行病学意义的研究目前未见文献报道。 2005年10月19日，江西省科技厅组织省内有关专家召开了由南昌疾控中心、中国疾控中心传染病所共同完成的“南昌地区不同碘盐浓度对人群尿碘浓度影响的现场干预试验研究 ”科技成果鉴定会。 鉴定结论： 该项研究达到国内领先水平。鉴定委员会一致同意通过鉴定。建议尽快将该项研究成果进一步推广。 鉴定意见 七 、成果推广（1） （一）已在核心期刊发表3篇相关论文 1、范义兵，陈海婴，凌军、王菁. 尿碘作为碘缺乏病监测指标的意义[J].中国地方病学杂志，2005，24(3). 125 (核心期刊，综述) 2、 范义兵，李素梅，陈海婴等. 不同浓度碘盐对人群碘营养状况影响的现场试验研究[J].中华流行病学杂志，2005，26(10). 8-12 (核心期刊，论著) 3、范义兵，李素梅，陈海婴等. 连续观察人群一次随机尿碘频数分布的变化规律[J].中国地方病学杂志，2005，2