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宠物疾病临床诊断技术 一、犬猫的接近 犬猫对其主人有较强的依恋性。在接近犬猫时，最好有主人在场。首先向其发出接近信号（如呼唤犬猫的名字或发出温和的呼声，以引起犬猫的注意），然后从其前方徐徐绕至前侧方动物的视线范围内，一面观察其反应，一面接近。单眼瞎的犬猫从健侧接近，在接近双眼瞎动物时应特别小心。接近犬猫后检查者用手掌或其他软物轻轻抚摸其头部或背部，并密切观察其反应，待其安静后方可进行保定和诊疗活动。 在犬猫的接近过程中，应注意以下几点：①首先向主人了解动物的习性，是否咬人，抓人及有无特别敏感部位不能让人接触。②观察其反应，当其怒目圆睁，呲牙咧嘴，甚至发出“呜呜”的呼声时，应特别小心。③ 检查者接近动物时，不能手拿棍棒或其他闪亮和发出声响的器械，以免引起其惊恐不安。④检查人员在接近犬猫时，禁止一哄而上，应避免粗暴的恐吓和突然的动作以及可能引起犬猫防御性反应的各种刺激。⑤检查者着装应符合兽医卫生和公共卫生习惯。 二、犬猫的保定 犬猫在接触生人或环境改变时，往往惊恐不安。为便于防疫和临床诊疗工作，可在主人的帮助下进行适当的保定，以保障人和犬猫的安全。临床常用以下几种保定法： （一）安全保定法 ⒈徒手保定法 性情温顺的犬或经过特殊训练的犬（如警犬）可以采用此法。保定人员用一手抓住犬的下颌部，另一手于犬的耳下方固定头部，可防止头的左右摇动和回头伤人。 ⒉嵌口法（绷带保定法、扎嘴保定法） 采用1m左右的绷带条，在绷带中间打一活结圈套（猪蹄结），将圈套从鼻端套至犬鼻背中间（结应在下颌下方），然后拉紧圈套，使绷带条的两端在口角两侧向头背两侧延伸，在两耳后打结（图2-1）。 ⒊嘴笼保定法 有皮革制嘴笼和铁丝嘴笼之分（图2-2）。嘴笼的规格，按犬的个体大小有大中小三种，选择合适的嘴笼给犬戴上并系牢。保定人员抓住脖圈，防止将嘴笼抓掉。 ⒋颈钳保定法 主要用于凶猛咬人的犬。颈钳柄长1m左右，钳端为两个半圆形钳嘴，使之恰能套入犬的颈部（图2-3）。保定时，保定人员抓住钳柄，张开钳嘴将犬颈部套入后再合拢钳嘴，以限制犬头的活动。 ⒌化学保定法 见第5章第九节“麻醉术”。目前法国维克公司生产的“舒泰”（5~7mg/kg体重）和846合剂在犬猫的保定和麻醉中最常用，适用于各种手术及腹部触诊检查。 ⒍猫的安全保定法 由主人徒手保定或用毛巾捂住猫头部或缠住颈部，一手抓住耳后颈部皮肤，另一手保定前肢。 （二）站立保定法 站立保定可使犬猫的各组织器官保持原来的体位，便于临床检查和判定患病部位。犬的站立 保定，最好由犬的主人保定。猫的站立保定是将猫放于手术台面或桌面上，左手托住猫的颈下方，右手放于猫的背腰部，以防猫左右摆动或俯卧。 （三）倒卧保定法 根据诊疗的需要,常将犬猫放倒进行侧卧、俯卧或仰卧保定。 ⒈犬猫的侧卧保定 主人保定犬猫的头部，保定人员用温和的声音呼唤犬猫，一边用手抓住四肢的掌部和跖部，向一侧搬动四肢，犬猫即可侧卧于地，然后用细绳分别捆绑两前肢和两后肢。 ⒉犬猫的俯卧保定 主人或由保定人员一边用温和的声音呼唤犬猫，一边用细绳或纱布条分别系于四肢球节上方，向前后拉紧细绳使四肢伸展，犬猫呈俯卧姿势，头部用细绳或纱布条固定于手术台或桌面上，也可用毛巾绕颈项缠绕使头部相对固定。此法适用于静脉注射，耳的修整术以及一些局部处理。 ⒊犬猫的仰卧保定 按犬猫的俯卧保定方法，将犬猫的身体翻转仰卧，保定于手术台上。此保定法适用于腹腔手术。 （四）倒提保定法（提举后肢保定） 主人或助手保定头部及前肢，检查者握住两后肢并提起，使犬猫倒立。此法适用于腹腔注射 B、基本检查法、整体及一般检查 一、基本检查法 犬猫临床检查的基本方法主要包括问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊及嗅诊。由于犬猫个体小，腹壁薄，被毛多等特点，问诊、视诊、触诊、听诊检查是最常用的检查手段。 （一）问诊 除了解犬猫的品种、性别、年龄及特征外，应着重了解以下内容： ⒈犬猫的来源及饲养期限 若是刚从外地购回者，应考虑是否带来传染病、地方病或由于环境因素突变所致的疾病。 ⒉生活史 平时饲养管理情况，应详细询问喂养方式尤其是动物性饲料的来源及有无霉败变质现象，临床上由于饲养管理不当而引起的胃肠疾患较多。同时询问周围环境情况（如灭鼠、灭蝇等）。 ⒊既往病史 犬猫过去患病的情况，预防接种的内容、时间、效果等。 ⒋现症史 本次发病的时间、地点，发病的主要表现（饮食欲、大小便、呕吐状况及呕吐物的性质，咳嗽、瘙痒等），病的经过，就诊前治疗情况及附近有无类似病发生。 （二）视诊 观察精神面貌，营养状况，被毛及体表有无脱毛、损伤，卧蹲立行的动作姿势，体表的隆凸陷凹及胸腹肢体的对称性等；结合触诊观察有无外伤、局部炎症、疥癣及外寄生虫；可视黏膜的色泽，分泌物的性质、数量等。 （三）触诊 在问诊和视诊的基础上，重点触摸可疑的部位和器官。 ⒈