老年人常见健康问题与护理刘秋芬 ppt课件.ppt

【护理评估】 （二）老年性耳聋的状况 1.中耳及外耳道检查 2.听力检查 （三）辅助检查：听力学测试 （四）心理-社会状况 * 【常见的护理诊断/问题】  1、听力紊乱 与血供减少、听神经退 行性退行性改变有关 2、社会交往障碍 与听力下降有关 3、防护能力低下 与听力下降有关 * 【计划与实施】 治疗与护理的总体目标 听力障碍度老年人日常生活的影响减少或消除 老年人和家属积极配合，积极治疗相关的慢性疾病 老年人表示愿意佩戴合适的助 听器 老人或家属能说出影响听力的 相关因素及危害性并尽量避免 老年人能用语言表达自己积极 的自我概念 * 【计划与实施】 （一）一般护理 1.创造有助于交流的环境： 环境安静，唤起注意 语速慢，使用短句 增加特定的装置 准备纸笔 多与交谈 2.适当运动 3.病情监测 4.建立良好的生活方式 * 【计划与实施】 （二）用药护理：避免服用耳毒性药物 （三)心理调适 （四）健康指导 指导定期几首听力检查 指导佩戴合适的助听器 积极治疗相关慢性病 避免噪声刺激 * 盒式助听器 耳道式助听器 耳背式助听器 耳内式助听器 深耳道式助听器 助听器的分类 护士的作用：帮助患者选择合适类型的助听器，正确地适应和使用助听器。 * 【护理评价】 听力障碍度老年人日常生活的影响减少或消除 老年的慢性疾病得到改善 老年人表示愿意佩戴合适的助听器 老人或家属能说出影响听力的相关因素及危害性并尽量避免 老年人能用语言表达自己积极的自我概念 * Thanks a lot! * * * * * * * 护理计划与实施 1、正确评估疼痛 2、疼痛得到改善 3、患者接受现实，能说出急、慢性疼痛的存 在 4、患者能正确服药，并掌握处理疼痛的非介 入性止痛方法 * (一）用药护理 治疗最好使用 长效缓释剂。 * (一）用药护理 1.药物止痛 （1）非甾体类抗炎药：适用于短期治疗炎性关节疾病（风湿性关节炎），泰诺林是缓解肌肉骨骼痛的首选药。 （2）阿片类药物：阿片类镇痛药物适用于急性疼痛和恶性肿瘤引起的疼痛。老年人止痛效果好，但老年人常因间歇性给药，而造成疼痛复发。副作用有恶心、呕吐、便秘和呼吸抑制。 （3）抗抑郁药物：抗抑郁药除了抗抑郁效应外还有镇痛作用，可用于治疗各种慢性疼痛综合征。此类药包括三环类抗抑郁药，如阿米替林和单胺氧化酶制药。三环、四环类抗抑郁药不能用于严重心脏病、青光眼和前列腺肥大病人。   * （4）其他药物：曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，适用于老年人的镇痛。 （5）外用药：多瑞吉止痛贴芬太尼透皮贴剂适用于不能口服的病人和已经适应于大剂量阿片的病人。2.5mg/贴，3天更换一剂。 2. 非药物止痛 ：可减少止痛药物的用量。 * (二)运动锻炼 (三)心理护理 (四)健康指导： 1.用药指导 2.减轻疼痛的方法 * 营养缺乏——消瘦emaciation 营养缺乏是指机从食物获得的能量、营养素等不能满足身体的需要，从而影响生长、发育或生理功能的现象。 * 【护理评估】  （一）健康史 进食情况 ：食欲、情绪、咀嚼功能、味、嗅觉等 患病情况：代谢亢进性疾病、消耗性疾病或吸收不良性疾病 服药情况：引起食欲减退的药物，如排钾利尿、地高辛等；引起恶心的药。如抗生素、茶碱；增加能量代谢的药物 * 【护理评估】  （二）营养缺乏-消瘦的状况 1.体质指数(BMI) =体重(kg) / 身高的平方 (m2) BMI正常为男性20～25，女性19～24 BMI大于以上标准为肥胖 BMI 17～18.4为轻度消瘦 BMI 16～17 为中度消瘦 BMI 16 为重度 2.血清蛋白质含量测定： 2.9 ～3.5为轻度营养不良 2.1 ～2.8为 中度营养不良 ＜2.1为中度营养不良 3.主要表现：疲倦、烦躁、抵抗力降低、营养性水肿等 * 【护理评估】  3、辅助检查 4、心理社会状况 * 【常见护理诊断/问题】 营养失调：低于机体需求 与味、嗅觉减退，食欲减退、恶心、无能力获得食物有关（机体受限、财力问题） 活动无耐力 ：与营养不良有关 健康维护能力低下：与营养知识缺乏和活动能力减弱有关 * 护理计划与实施 总体目标 ⑴摄食量增加，提高机体的抵抗力老年人 ⑵控制原发病 ⑶能够描述诱因。 ⑷主动寻求医务人员、社区机构的援助，增进与社会的交往。 * 护理计划与