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贵州省遵义市污染源月、季、年申报登记表 申报单位名称（加盖公章）： 企事业单位登记代码： 单位地址： 企业法人： 法人代码： 开业年份： 单位年产值： （万元）；年利税金额： （万元）；年末职工数： （人） 联系人： 联系电话： 申报时段： 燃料煤： （吨）；原料煤： （吨）；含硫量： （%）；申报日期： 产品名称： 产品产量： 一、废水： 万吨 新鲜用水量： 万吨 重复用水量： 万吨 排污口名称及编号 排水量（万吨） 达标量（万吨） 排放天数 污染物名称 排放浓度（mg/l） 排放量（kg） 达标情况（是/否） 废水治理设施情况： 名 称 投入运行时间 实际处理能力（吨/日） 申报时段运行天数 污染物名称 污染物削减率（%） 二、废气： 万立方米；燃料废气： 万立方米；工艺废气： 万立方米 设备名称 运行时间 排气筒高度 废气量（万m3） 申报时段排放天数 污染物名称 排放浓度（mg/m3） 污染物排放量(kg) 排放增减量 达标情况（是/否） 废气治理设施情况： 名 称 投入运行天数 实际处理能力（万m3/日） 申报时段运行天数 污染物名称 污染物削减率（%） 三、固体废弃物 废物名称 产生量（吨） 综合利用量（吨） 处置量（吨） 贮存量 （吨） 有无专设场地，有无防火、防渗措施 排放量（吨） 排放去向 工业固体废物综合利用或处理设施情况表 设备名称型号 固废类别 处理能力 （吨/小时） 处置方法 年运行天数 建成投运时间 四、边界噪声超标申报表（单位：dB） 边界 噪声类别 最大声级 等效声级 所在功能区 监测单位及时间 昼 夜 昼 夜 东 南 西 北 五、环保部门审核意见 审核人： 年 月 日 填报说明： 1、本表代码栏请按照“全国排放污染物申报登记与变更登记表填报技术说明”填报。 2、以环保部门认可的上年（季、月）排污量为基数填报废水、废气增减量。 3、省级重点源实行月报制，一般源实行季报制。 4.每年一月份填报上一年度全年排污情况，并附监测报告和计算说明。 5、产品申报为占产值比重或其生产工艺排除有毒有害物质较多的产品，最多申报三种产品。 6.燃煤so2数据采用含硫量公式计算后填报。 7、本表一式二份。