郑宏司长：健全基本药物制度的若干思考精选.pptVIP

卫生部药政司 郑宏 2011年4月9日 健全国家基本药物制度 　　 基本药物制度工作进展 基本药物制度配套政策 2011年工作目标和任务 制度建立中的若干问题 健全制度的若干思考 主要内容 一、基本药物制度工作进展 实施范围不断扩大 截至2010年2月底，全国30%的政府办基层医疗卫生机构启动实施了基本药物制度， 2010年12月底达到60%左右。 截至2011年2月底，全国31个省（区、市）全部启动实施基本药物制度，覆盖2222个县（县级市、市辖区），占全国总数（2859个）的77.72%。 截至2011年2月底，全国政府办基层医疗卫生机构有42483个实施了基本药物制度，占全国总数（54920个）的 77.35%。其中，政府办城市社区卫生服务机构16475个，占全国总数（17705个）的93.05%，政府办乡镇卫生院26008个，占全国总数（37215个）的69.89%。 部分省份已实现基层全覆盖 截至2011年3月底，安徽、天津、宁夏等16个省份提前实现了基层全覆盖。重庆、山东、青海等省份还对非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室试点实施基本药物制度。 二、基本药物制度配套政策 2009年8月以来，卫生部等部门先后制定公布： 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 2009版《国家基本药物目录（基层部分）》 《国家基本药物目录管理办法（暂行）》 《国家基本药物临床应用指南》 《国家基本药物处方集》 《关于加强基本药物质量监督管理的规定》 发改委发布了国家基本药物零售指导价格，基本药物全部纳入医保（新农合）药品报销目录。 2010年11月和12月，国务院办公厅分别印发了《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》和《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》。 三、 2011年工作目标和任务 1．扩大国家基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。 2．创新机制，推进基层医疗卫生机构综合改革。建立基本药物采购机制、基层医疗卫生机构补偿机制、人员使用机制和收入分配机制。 3．研究完善国家基本药物目录(基层使用部分)，规范各省（区、市）药品增补。兼顾成人和儿童用药需要，更好地适应基层基本用药需求。 4．鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。通过购买服务等方式进行合理补偿。 5．制定完善基本药物基层配备使用政策。确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。 6．中央财政继续通过以奖代补的办法对各地实施国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革给予奖励补助。 四、制度建立中的若干问题 1.如何发挥药物经济学作用，科学完善基本药物目录。 2.如何正确处理药品质量、数量、价格三者关系，落实“双信封”招标制度。 3.如何把握“零差率销售”政策与改革“以药补医”的关系。 4.如何通过支付方式改革，促进基本药物优先配备、合理使用。 5.如何提高药师队伍的整体素质，发挥药学人才强基层作用。 五、健全制度的若干思考 “坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。。。” 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 1.基本药物制度是基本医疗卫生制度的重要组成部分，是重大的体制机制创新，与实现医药分开紧密联系。 2.药物经济学在建立国家基本药物制度过程中将发挥重要作用，包括遴选、供应、使用、定价、报销等环节。 3.医保收付费方式改革有利于药物经济学研究，促进合理用药。 4.建立基本药物制度与其他领域改革相互促进，相互制约。 建立国家基本药物制度是当前医改工作的重中之重，是一项全新的制度建设，是一项得民心、顺民意的重大民生工程。 在制度的建立和实施过程中，难免会出现这样或那样的新情况、新问题，既要坚定不移向前进，也要实事求是解难题。务必统一认识，坚定信心，攻坚克难，稳步推进，最终让人民受益。 谢谢！ * *