《精神病学》全套精品课件 心境障碍及病人心理.pptVIP

心 境 障 碍;心境障碍 （MOOD DISORDER) ——— 情感性精神障碍;抑郁症无人能幸免 --包括名人;; 玛丽莲·梦露（美国影星）……;患病率;原因;特点;8例患心境障碍 母亲的寄养子;（二）神经生化改变;NOREPINEPHRINE RECEPTORS;（四）GABA 假说;（三）神经内分泌功能紊乱;睡眠脑电图：抑郁症患者--总睡眠时间减少，觉醒次数增加，REM期潜伏期缩短 脑电图异常： 抑郁低α频率，躁狂高α频率;（五）神经影像变化;应激性生活事件：比正常人群高3倍 其他危险因素：经济状况差、社会阶层低 错误的认知：;临 床 表 现;躁狂发作; 张君平素寡言少语，老实本份且勤俭节省。近来却一反常态，整天西装革履，油头粉面，满面笑容。逢人便打招呼，又是点头握手又是敬烟，侃起来滔滔不绝。出门便打的，还坚持要付小费。出了宾馆便进舞厅，“潇洒大方”花钱如流水。???晚更是忙得不可开交，似无需睡眠，闹得家里不得安宁。其妻困惑之余带他到医院就诊，原来张君得了“躁狂症”。;;谵妄性躁狂;老年躁狂发作 ;抑郁发作; 郑某，女性，49岁，自8月前搬入新居后感觉上下楼不方便，无愉快感。该楼又地处使馆区，物价较贵，患者总觉得钱不够花，担心退休后无经济能力供孩子读书，觉得日子要过不下去了。患者总觉得活着太累，见什么都烦，常说：“我现在算什么人呢，脑子象木头一样，蒸馒头煮米饭都弄不熟了。”自述活着没意思，经常想跳楼；总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，食欲明显下降，夜间入睡明显延迟。近一月来，患者自述脑子坏了，自责，认为一家人都给她拖累了，曾企图上吊自杀而未遂。;3、 精神运动抑制 就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 ; ;自杀与抑郁症;抑郁类型;;临床发作其他类型：;恶劣心境障碍 (dysthymic disorder);;四、病程和预后;;DSM-Ⅳ中抑郁的主要特征;（一）诊断要点;　　 ????;继发性心境障碍;心因性精神障碍;躁狂综合征的常见原因;治疗; ;锂盐的副作用;一、抑郁发作药物治疗 ;（3）防止复发为目标的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。 ;病 人 心 理;几个概念;病人角色的权利和义务;病人角色的偏差;病人心理;病人一般心理反应;癌症病人的心理反应;癌症病人的心理反应的干预;谢谢大家！