【医学精品课件】醫療照護簡介與概論.pptVIP

第二階層 ：資料的貯存與搜尋 （Storage and Retrieval ） 醫學資料庫的容量正快速成長，醫院中的醫院資訊系統，容量幾乎都會超過 100 gigabytes有時甚至會達到一個terabyte，其中的病人資料還不斷在更新（表1.1）。 有些醫院中的資料庫包含超過100萬個病人資料。 醫療影像貯存需要巨大的空間，而目前已有貯存媒體可以貯存上4張醫療影像（需經過壓縮）。 目前已有標準規範自然影像如何從甲地傳送至乙地。 表1.1各式醫學影像之記憶容量 Nuclear Medical (NM) Magnetic Resonance Imaging (MRI) Ultrasound (US) Digital subt. Angiography (DSA) Digitized Electronic Microscopy Digitized Color Microscopy Computed Tomography (CT) Computed Radiography (CR) Direct Radiography (DR) Digitized X-Rays Digital Mammography 128 X 128 X 12 256 X 256 X 12 512 X 512 X 8(24) 512 X 512 X 8 512 X 512 X 8 512 X 512 X 24 512 X 512 X 12 2048 X 2048 X 12 2048 X 2048 X 12 2048 X 2048 X 12 4000 X 5000 X 12 30-60 60 20-230 15-40 1 1 40 2 2 2 4 1-2 8 5-60 4-10 0.26 0.79 20 16 16 16 160 Modality Row X Col X bits # of images/ Exams M byte/ Exams 第二階層 ：資料的貯存與搜尋 （Storage and Retrieval ） 應用範例 醫院、臨床部門或基層醫療貯存病人資料，以統計為目的之資料庫。後勤部門（ancillary departments）的資料庫則可以協助醫院內衛材、藥品存庫之管控。 第二階層 ：資料的貯存與搜尋 （Storage and Retrieval ） 有些機構提供資料庫或系統給醫謢人員使用。這些資料可以提供病人照護或研究的相關知識。例如美國國家醫學圖書館（NLM）提供之MEDLINE、藥物資訊之國家資料庫、貯存診斷碼之國際性資料庫如國際疾病分類碼（International Classification of Diseases-ICD）或SNOMED（Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine）。 第二階層 ：資料的貯存與搜尋 （Storage and Retrieval ） 越來越多醫療影像系統以數位化形式(DICOM)傳遞影像，而電腦記憶體的容量不斷增加，價格不斷下降，這些趨勢使醫療影像系統(PACS)逐漸平民化，而廣受放射部門所採用。 很多國家中，國家型資料庫被應用為管理或規劃衛生政策；或用來監控醫療品質，評估上市藥品的狀況。 這個層次的電腦應用與工業、銀行、貿易或交通並無本質上的不同。 第二階層 ：資料的貯存與搜尋 （Storage and Retrieval ） 社會上的各個領域都用資料庫管理系統或標準來編碼、壓縮、貯存資料、訊號與影像。 健康照護在這一方面並無例外，主要的不同在於醫療資料的多樣性，與這些資料有著廣泛的使用者。 在這個層次的應用，較複雜的是資料間的交互關聯，以及貯存這些資料的目的之繁雜與多樣性，這是建構資料庫時要考量的重點。 第一章 簡介與概論 參考書籍 李友專，簡明醫學資訊學，合記圖書出版社，2002 J.H. van Bemmel, Handbook of Medical Informatics, Springer-Verlag Heidelberg 1-1 簡介 人類在採取行動之前通常會先思考與推理，此原則不僅適用於日常生活，也適用於科學活動。 推理對病患照顧與醫學研究都非常重要。 推理思考則仰賴對向現實世界的觀察與專家所提供的知識，對病患照顧與醫學研究都非常重要。 電腦可以儲存資料與知識，這是電腦可以協助人類推理的原因。 1-1 簡介 資訊在解讀資料與決策訂定 (decision making) 上扮演關鍵角色。 圖1.1顯示，藉由觀察病人或一些檢查，臨床醫師 可以取得資料。 經由解讀與推理這些資料，可以產生資訊，而這些資訊則是臨床醫師採取進一步行動的依據。 圖1.1 1-2 診斷治療循環 人類的大部分活動，都可以歸類為三個階段：