癫痫与抗癫痫药对青春期和胎儿发育的不良影响.pptVIP

癫痫与抗癫痫药对青春期和 胎儿发育的不良影响 重庆医科大学儿童医院 蔡方成 癫痫发作与痫性EEG 对青春期发育的不良影响 癫痫发作对（女）性生殖功能影响 ◆发作频繁妇女血中E2、游离E2和黄体酮 Pg含量均明显低于发作稀少或S. free者， 而性激素结合球蛋白SHBG显著增高。 ◆50例TLE妇女中，28例（56%）存在闭经 或周期紊乱。19/28例（67.9%）存在生殖 内分泌异常（PCOS 10; HA 6；其它）。 已排除AEDs影响。 癫痫发作和痫性放电同样可引起男性性生殖功能异常 约1/3男性癫痫存在症状性或无症状性血 清生物活性睾丸酮（BAT又称游离T,与男性性 生殖功能紧密相关）含量低下，其发生率随 年龄增长而明显增加： 11%（20-30ys）； 27%（≈40ys）; 89%（ ≈ 50ys）。 T或BAT主要功能：① 决定男性特征 ; ② 男性生育力。 传统AEDs对性生殖功能发育 的不良影响 女性的性生殖功能更易受到VPA等肝酶抑 制性AEDs的不良影响 ◆ 据芬兰、挪威和荷兰多中心研究证实， VPA与女性患者PCOS及高雄激素血症的 高发生率密切相关。 ◆ 238名V