分娩并发症——产后出血护理与保健.pptVIP

在发生产后出血的时候，将避孕套用线系在导尿管的前段（图2），系紧后将尿管和避孕套插入到宫腔内，尿管近段接生理盐水，注入250～500ml 的生理盐水，必要时也可注入500～1000ml，这样形成一个膨大的球囊以填充宫腔以控制因为宫缩乏力导致的产后出血。在出血减少后，尿管远端结扎封闭，固定于大腿内侧。为防止球囊脱出，阴道内填塞无菌纱布。催产素维持6～24 小时。24～48 小时后取出避孕套。在球囊填充期间需要预防性使用抗生素。 手术结扎子宫A、髂内A 子宫背带式缝合法（B-Lynch子宫缝线术） ２号肠线 切开子宫 探查、刮宫 前后挤压－效果 子宫收缩乏力处理程序 　　　加强宫缩（按摩子宫＋子宫收缩药） 　　　同时开通静脉通路，快速补液，吸氧，抢救休克　 （填塞纱布条） 保守手术（介入／结扎子宫血管） 子宫切除 胎盘因素 病因 胎盘粘连 胎盘滞留 胎盘残留 胎盘嵌顿 胎盘胎膜残留 胎盘植入 处理 手取胎盘（举例：注意迷走神经兴奋） 宫缩剂 乙醚麻醉下取出 清宫 手术切子宫 * * 分娩并发症——产后出血护理yu保健 学习目标 探讨产后出血及产科出血性休克原因、预防 探讨产后出血的止血措施 探讨产科出血性休克的治疗及护理配合 讨论 初产妇，28岁，孕38周，双胎，阴道分娩后50分钟，阴道流血多，心慌。查体：Bp86/60mmHg,P110次/min，贫血貌，子宫轮廓