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第二章 呼吸器官疾病II 2018-3-15 2 （一）小叶性肺炎（Lobular Pneumonia） 1.概念 各种病原微生物引起的一个或多个肺小叶的炎症。 支气管肺炎（bronchopneumonia） 卡他性肺炎（catarrhal pneumonia）。 2018-3-15 3 2. 临床特征 弛张热、咳嗽、鼻液、肺部叩诊呈点片状浊音、听诊有啰音，有时有捻发音，后期呼吸困难。 3. 渗出物为浆液黏液性，由上皮细胞、血浆和白细胞组成。 痰涂片内支气管黏液管型 2018-3-15 4 4. 发病机理 ②支气管周围炎 ① 各种病原微生物 气管、细支气管分泌大量黏液——咳嗽、啰音 炎性细胞渗出物充满肺泡腔和细支气管——呼吸障碍 2018-3-15 5 5. 症 状 病初呈急性支气管炎症状 体温升高1～2℃，呈弛张热 心跳呼吸加快→呼吸困难 鼻液（黏液、浆液、脓性） 2018-3-15 6 叩诊：一个或多个点片状或斑片状浊音区 听诊： 病变区肺泡呼吸音↓或消失，出现捻发音或支气管呼吸音，明显干啰音或湿啰音。 周围健康部位肺泡呼吸音增强。 2018-3-15 7 X线检查：斑片状或斑点状的渗出性阴影 。 血液检查：WBC↑、嗜中性粒细胞↑、核左移 2018-3-15 8 6. 诊断 临床症状 X线检查 血液学变化 鉴别：大叶性肺炎 2018