呼吸系统疾病病理学 137p.ppt

按沉着粉尘的化学性质不同可将其分为: 无机肺尘埃沉着症：主要有硅沉着症、石棉沉着症和煤矿工人肺尘埃沉着症等. 有机肺尘埃沉着症：多由吸入植物粉尘、霉菌的代谢产物或动物性蛋白质等引起，如农民肺、蘑菇养殖者肺和饲禽者肺等。 一、矽 肺（silicosis）概念：吸入二氧化硅微粒→肺矽结节形成和广泛的肺纤维化。特点：◆严重、发展缓慢 ◆脱离硅尘作业后，肺部病变仍继续发展 ◆重症或晚期病例出现低氧症状和并发肺 源性心脏病或肺结核病。 大 叶 性 肺 炎：溶 解 消 散 期 大体： 渗出物被溶解→肺体积缩小； 渗出物主要为纤维素，RBC较少→肺灰白色； 渗出物被溶解→经淋巴管吸收或咳出→肺实变减轻； 2) 临床联系 渗出物+炎症刺激→咳嗽； 渗出物+坏死之中性粒细胞→咳痰↑； 渗出物溶解→肺泡腔部分通气+渗出液→湿罗音； 渗出物溶解→x线--假空洞； 3.结局及并发症 (1) 痊愈：大叶性肺炎通常为急性渗出性炎症，故肺组织常无坏死，肺泡壁结构未遭破坏→结构和功能痊愈； (2)并发症： a. 中毒性休克：严重毒血症→周围循环衰 竭→休克---休克型/中毒型肺炎---死亡率高； b. 肺脓肿及脓（气）胸：金黄色葡萄球菌； c. 败血症或