《肿瘤疼痛治疗护理方案》-读书报告(袁和玲)_图文课件.ppt

* 健康教育护理 肿瘤患者的疼痛需要从生活的各方面加强护理，尤其是饮食 方面，要注意饮食卫生；在病情允许的情况下，可离床活动，争 取生活自理 * 健康教育 宣传资料： 展板 患者教育手册 健教宣传单（人手一份） 宣教时间： 入院即时宣教 服药时床边宣教 出院时宣教 宣教形式： 集中讲座 个别指导 病友座谈 观看视频 * * 家庭护理和社区护理 家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位，在病情平稳或集中治疗结束后，患者应接受家庭护理。 社区护理在社会支持系统中也起着重要的作用。 强有力的家庭和社区社会系统，让医护人员、亲人和社会为患者提供最大程度的身心照护，使患者的机体和心理状态调整至最佳状态，从而减轻肿瘤患者的疼痛。 * * * * 前期准备 更新镇痛理念 普及镇痛知识 成立疼痛小组 制定护理路径 及实施细则 加强沟通 征求意见 开展讲座 痛尺、床头脸谱图疼痛评估单、护理单、随访单、公示牌、宣传栏、护士手册、患者教育手册 评估镇痛知识 指导正确评分 转变镇痛理念 纠正镇痛误区 护士 医生 物料 病人 * 小结 更新护理观念，对于肿瘤患者而言，“无痛”是患者的权利，并且，疼痛控制是受患者、护士、医生综合影响，作为护士，要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护理，这是护士职业道德的一部分。对有癌症疼痛的病人，要认真观察和收集有关疼痛资料，除注意身体表现，语言反应，情绪反应外，也要注意患者疼痛程度，持续及间歇时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同的护理计划。 * 医生 规范化的 疼痛治疗 患者及家属 良好的 治疗依从性 携手共创无痛世界 护士 正确的指导和教育 * * * 模板来自于 * 模板来自于 / * * 模板来自于 * * 携手共创无痛世界 读《肿瘤疼痛治疗护理方案》有感 肿 瘤 科 袁 和 玲 本书简介 肿瘤疼痛概述 值得借鉴之处 小结 CONTENTS * 简介 上篇：肿瘤及疼痛的基础知识、 肿瘤疼痛对机体的影响 肿瘤疼痛的治疗及护理原则 下篇：临床常见肿瘤疼痛的治疗、 护理方案 * 本书特点 临床经验的总结 新进展介绍 内容贴近临床 * * 肿瘤病人护理的发展背景 近年来，癌症的发病率和死亡率均有所上升，癌症患者在背负沉重的心理负担和巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛的折磨，如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌症患者的生活质量，是疼痛护理中临床护理人员不断探索的课题。 * * 概述 疼痛是癌症病人最常见的症状，也是一种痛苦的感受,尤其是在晚期癌症中,疼痛发生率较高。由于受到疼痛的折磨，病人生活质量下降，焦虑、抑郁、悲观、绝望等负性情绪又可加重疼痛反应。 肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。 * 疼痛的定义 疼痛：是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛觉感，以及机体对伤害性刺激的痛反应，也是恶性肿瘤的常见症状。由于肿瘤的快速增长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现神经性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等，空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。 * 疼痛的定义 疼痛的三类病因 与肿瘤有关的病因：最常见的是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。 治疗引起的疼痛：手术治疗、化疗和放疗，另外诊断肿瘤时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、主要是因原发性伤害、炎症、或反射活动所致，此外，放疗和化疗抑制免疫系统，使病人易受病毒、细菌、真菌感染，如带状疱疹、水痘等。 肿瘤无关的合并症：偏头痛、类风湿、风湿、骨关节炎等。 经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，他（她）说疼痛存在，疼痛就是在。 * 医务人员在癌痛患者治疗中的误区 认为患者并未达到描述的疼痛程度，对癌痛评估不足 高估患者对止痛药的耐受性，使用药物剂量过低 癌痛患者用药复杂，存在药物间的相互作用 对药代动力学特征了解不够，未能进行合理用药 担心药物的副作用，担心阿片类药物成瘾 * * 肿瘤疼痛评估内容 评估内容： 评估疼痛的部位、性质、强度; 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征; 评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。 * 疼痛程度 世