结核课件-肺结核(75p).pptVIP

肺结核  pulmonary tuberculosis(TB) 河南医科大学一附院呼吸内科 王 静 ;【概述】 肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病； 其主要病理改变是: 结核结节，干酪坏死和空洞形成； 其主要临床表现是: 低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血。;【病因和发病机制】 一、病原菌;;二、传染源;四、免疫与变态反应 结核病的免疫主要是细胞免疫， 第Ⅳ型变态反应（迟发型）。 五、初感染与再感染 　　 “科赫”(Koch)现象。;【病理】 　一、结核病的基本病变主要有三种：渗出、增殖、变质;增殖、.结核结节，是结核病病理形态上特征性改变; 一、症状 (一)全身症状（结核中毒症状） 1. 发热　2. 盗汗 3. 乏力　 4. 消瘦 5. 其它 (二)、呼吸系统症状 咳嗽 2. 咳痰 3. 咯血 4.胸痛 5. 气急、呼吸困难　 ;二、体征 　 如病变范围大时可在锁骨上下，检查出异常体征。叩诊浊音，听诊呼吸音减低，或听到支气管肺泡呼吸音。咯血时可听到湿罗音。;　三、分型： (一)、肺结核分为五型(1977年) 　　Ⅰ型：原发型肺结核 　　Ⅱ型：血行播散型肺