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- 2018-03-15 发布于天津
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教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
第四十章 泌尿系统肿瘤病人的护理;一、肾癌;病因病理;临床表现;(1) 50岁以上,出现肾细胞癌三联症。
(2)实验室检查:血尿常规见贫血、血尿、血沉加快。
(3) X线:(KUB、IVP)-肾盂肾盏不规则变形,狭窄,拉长,充盈缺损,肾功能下降(见下图)。
B超 CT 、MRI,常规体检时发现无症状的肾癌。;处理原则;
二、膀胱癌
是泌尿系最常见肿瘤,多见于 50-70岁,男:女==4:1
; 1、无痛性血尿:间歇性或全程性,终末加重。
2、尿频、尿痛(肿瘤坏死溃疡、合并感染)。
3、排尿困难、尿潴留(肿瘤大,阻塞膀胱出口)。
4、肾积水、恶液质。
鳞癌、腺癌:恶性程度高、病程短。; (1)40岁以上,无痛性血尿
(2)尿脱落细胞检查
(3)膀胱镜检查:
(有助于确定诊断和治疗方案)
Ta、T1(表浅乳头状癌)-似水中飘荡
T2、T3(浸润性乳头状癌)-团块状、活动小
T3、T4(浸润性癌)-团块状,表面坏死。
(4)膀胱镜下活检。;处理原则;膀胱切除重建手术;护理;【护理诊断/问题】 【护理目标】
营养失调:
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