贫血及出血性疾病相关健康教育 96p.pptVIP

血小板和血管性疾病表现类同，与凝血性疾病有所不同 前者多见于女性，家族史少见，常自发性出血，位于皮肤黏膜，反复发作 后者多见于男性，常为遗传性疾病，多为外伤引起关节腔、肌肉、内脏出血，外伤后有迟发出血现象，疾病多为终身性 1.出 血 （1）出血部位 有血管部位均可出血 皮肤粘膜——出血点、瘀斑、血肿； 鼻衄、牙龈出血； 消化道、泌尿道、呼吸道； 内脏——腹痛，低血压； 女性月经增多，时间延长； 小外伤后出血不止 深部组织出血：血肿、关节积血 浆膜腔出血： 见于凝血障碍性疾病 严重可导致眼底出血、颅内出血 见于重症血小板减少、严重血管病变 （2）出血程度 轻度，500ml以下，无明显临床征象，怕冷、皮肤苍白，头晕乏力，立位时血压降低，脉搏增快； 中度，500-1000ml，SBp12Kpa，眩晕、烦躁、心慌、尿少、紧张等； 重度：1000-1500ml以上，SBp8-10Kpa，HR大于120次/分，烦躁、出汗、四肢厥冷、尿少/尿闭、意识模糊等。 （3）出血相关病史：性别 年龄 外伤 妊娠 药物 营养 （4）家族史： 血管、血小板疾病有阳性家族史者较少 凝血障碍性疾病有阳性家族史者较常见 （5）出血频率： 经常性出血如血友病、严重肝病 间隙性出血如特发性血小板减少性紫癜等 一过性出血通常为获得性出血性疾病 一般不会